患者
医生您好，我爸头痛有一周了，今天检查出来是间隙性脑梗，请问这个严重吗？需要怎么治疗？谢谢！（男，63岁）
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国红医生
您好！腔隙性脑梗不会导致头疼。
国红医生
头痛是临床常见的症状，引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。 原发性头痛是不能归因于某一确切病因的头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛，其特点是病程长、可以自发缓解、疼痛的部位可能不固定（偏头痛多为一侧的头疼，紧张性头痛是头顶一圈像戴个帽子一样的头疼，丛集性头痛多为以一侧眼眶为中心的头疼同时多伴有流泪流涕）。 继发性头痛可能是一些疾病的表现形式，比如说脑出血、蛛网膜下腔出血、感染发热、脑外伤、内环境紊乱、滥用精神活性药物、面部器官比如眼耳鼻口牙齿的疾病等都可以引起头疼，其特点是发病突然、病程短、疼痛部位固定、疼痛形式和以往的不同、不能自发缓解，所以需要做相应检查以帮助诊断
国红医生
请问你父亲头痛是什么样子的痛法：胀痛？跳痛？还是像针扎一样说不定什么时候来几下？
患者
晃动，感觉里面的脑仁脱离
国红医生
国红医生
血压高不高？
国红医生
睡眠好不好？
患者
血压不高，睡眠很一般
患者
还有颈椎捏着疼
国红医生
除了头疼，还有其他什么症状？我上面问了，他头疼的性质是什么样的？是一根筋似的持续的疼
患者
不晃动头的时候感觉头有沉重感
患者
只有晃动或者震动的时候会痛
国红医生
以往有没有类似的头疼？发烧吗？低低头，看看下巴颏能不能碰到胸部？
患者
低头后可以碰到胸。以往有，但是一般就一两天。不发烧，没有感冒症状
国红医生
如果您父亲头疼时间比较长，间断发生，疼一次，持续4到72小时，或者是睡一夜觉，第二天就能自发缓解，这就是一个良性头疼：偏头痛。
国红医生
偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患。 国内外偏头痛治疗的专家共识建议偏头痛的治疗原则是使用药物治疗。 急性期使用： 1.非甾体类消炎止痛药，比如散利痛。 2曲普坦类，比如佐米格。 3.麦角类，比如麦角胺咖啡因。 如果每周头疼发作2次以上严重影响工作生活者可以采取预防性治疗： 1.抗抑郁药物，比如阿米替林、怡诺思。 2.抗癫痫药物，比如德巴金。 3.beita受体阻滞剂，比如普萘洛尔。 可以按照排列次序选择口服药物治疗：一种药物无效，再选择下一种药物。 建议药物使用应该在头疼的早期足量使用，延迟使用可以使得疗效下降、头痛复发及不良反应的比率增高。
国红医生
偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患。 国内外偏头痛治疗的专家共识建议偏头痛的治疗原则是使用药物治疗。 急性期使用： 1.非甾体类消炎止痛药，比如散利痛。 2曲普坦类，比如佐米格。 3.麦角类，比如麦角胺咖啡因。 如果每周头疼发作2次以上严重影响工作生活者可以采取预防性治疗： 1.抗抑郁药物，比如阿米替林、怡诺思。 2.抗癫痫药物，比如德巴金。 3.beita受体阻滞剂，比如普萘洛尔。 可以按照排列次序选择口服药物治疗：一种药物无效，再选择下一种药物。 建议药物使用应该在头疼的早期足量使用，延迟使用可以使得疗效下降、头痛复发及不良反应的比率增高。
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患者
请问您刚刚语音说的第一个可能性是什么？没有听太清楚
国红医生
平时生活避免诱发原因，一头疼立刻吃药止痛，可以首选散利痛。
国红医生
脱髓鞘，缺血灶
患者
请问这种严重吗？
国红医生
脱髓鞘和缺血灶这是正常的生理现象，不是疾病，累似长了皱纹，长了白头发一样。
患者
那就是说没有太大的问题，多休息即可？
国红医生
长皱纹，长白头发还需要休息吗？
国红医生
正常生活
患者
好的，谢谢医生
国红医生
不过你父亲63岁了，还是应该注意一下，看看有没有三高：高血压、高脂血症、糖尿病，如果有，一定要控制，如果不控制，将来可能会容易得脑梗。
患者
好的，谢谢！
国红医生
[自动回复]您好，我休息了，请您留言具体问题，等明天我会及时回复您的问题，请谅解。
国红医生
不客气哈
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咨询时间: 2021-07-01
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