医生您好,又来咨询您了。 这是今天晚上洗完澡后的图片。我是30号停的激素,之后一直涂抹氧化锌和润肤乳。直到前天开始患处皮肤开始变得非常干,听从您的建议目前只涂润肤霜,停了氧化锌。 不知道是不是激素代谢的差不多了,从前天开始隐约感觉患处又开始痒,泛红,到今天更加剧烈。并且之前我跟您说似乎是扩散得部位,也开始痒,有点像湿疹急性期的状况。(男,30岁)为了避免使用激素,我根据小红书推荐买了个澳洲的草本润肤霜涂来止痒,并且对于痒的部位有限度的轻轻涂了一点氧化锌,但也不敢多涂,怕皮肤变得更干。效果甚微。 对于新扩散得部位,我怕今晚痒得睡不着,刚刚涂了一点含量比较轻的激素,并且试验一下看是否跟之前那个含量较浓的一样(ADVANTAN)有效。 请问医生: 1. 目前的反跳情况,是正常的吗? 2. 目前激素用完反跳,氧化锌用完皮肤角质化干裂。不用又开始痒发红。请问该怎么办。 3. 下一步请问该如何治疗?有没有什么更好的办法? 这个是我说的那个止痒草本药膏,涂完的确比较清凉镇静,但是只管用一小会儿。这个是我今天给扩散得部位涂的含量低的激素。这个是我每天都在涂的那个不会刺激的润肤油。之前给您发过。另外之前我说E45用完之后会刺激,我减少了用量以后,目前已经不会了,所以我也每天都在涂。*目前已经不会刺激了这两处标黄的是目前扩散的部位,隐隐有当初急性期的感觉,痒的症状在加重。
描述的很清楚,你目前的转换用药也相当的成功,具体情况我再一一分析和解释一下。首先整体情况是在向好的方向发展,对比以前的图片,虽然今天是有一点红,但是不是那种特别红的颜色。1.目前的轻度的反跳现象是正常的。2.所以有一个螺旋式的好转的过程,就是反复好转,反复好转,最后好转的时间越来越长,反转的越来越少,程度越来越轻,到最后完全愈合。3.下一步的治疗方案另外描述。首先润肤是必须的。你目前使用的两种就很好。止痒也是必须的,你新选择的草本止痒膏可以使用,而且因为没有药物成分,可以多次使用。氧化锌的作用就是收干收红,这个完全要根据情况来选择应用,实际上它也没有应用次数和时间的严格限制,只是根据症状来调整用量多少和频率。

患者
医生您好,又来咨询您了。
这是今天晚上洗完澡后的图片。我是30号停的激素,之后一直涂抹氧化锌和润肤乳。直到前天开始患处皮肤开始变得非常干,听从您的建议目前只涂润肤霜,停了氧化锌。
不知道是不是激素代谢的差不多了,从前天开始隐约感觉患处又开始痒,泛红,到今天更加剧烈。并且之前我跟您说似乎是扩散得部位,也开始痒,有点像湿疹急性期的状况。(男,30岁)
为了避免使用激素,我根据小红书推荐买了个澳洲的草本润肤霜涂来止痒,并且对于痒的部位有限度的轻轻涂了一点氧化锌,但也不敢多涂,怕皮肤变得更干。效果甚微。
对于新扩散得部位,我怕今晚痒得睡不着,刚刚涂了一点含量比较轻的激素,并且试验一下看是否跟之前那个含量较浓的一样(ADVANTAN)有效。
请问医生:
1. 目前的反跳情况,是正常的吗?
2. 目前激素用完反跳,氧化锌用完皮肤角质化干裂。不用又开始痒发红。请问该怎么办。
3. 下一步请问该如何治疗?有没有什么更好的办法?
这个是我说的那个止痒草本药膏,涂完的确比较清凉镇静,但是只管用一小会儿。
这个是我今天给扩散得部位涂的含量低的激素。
这个是我每天都在涂的那个不会刺激的润肤油。之前给您发过。
另外之前我说E45用完之后会刺激,我减少了用量以后,目前已经不会了,所以我也每天都在涂。
*目前已经不会刺激了
这两处标黄的是目前扩散的部位,隐隐有当初急性期的感觉,痒的症状在加重。
图片因隐私问题无法显示

谢志宏医生
你好,描述的很清楚,你目前的转换用药也相当的成功,具体情况我再一一分析和解释一下。

谢志宏医生
首先整体情况是在向好的方向发展,对比以前的图片,虽然今天是有一点红,但是不是那种特别红的颜色。

谢志宏医生
1.目前的轻度的反跳现象是正常的。 2.所以有一个螺旋式的好转的过程,就是反复好转,反复好转,最后好转的时间越来越长,反转的越来越少,程度越来越轻,到最后完全愈合。 3.下一步的治疗方案另外描述。

谢志宏医生
首先润肤是必须的。你目前使用的两种就很好。

谢志宏医生
止痒也是必须的,你新选择的草本止痒膏可以使用,而且因为没有药物成分可以多次使用。

谢志宏医生
氧化锌的作用就是收干收红,这个完全要根据情况来选择应用,实际上它也没有应用次数和时间的严格限制,只是根据症状来调整用量多少和频率。

谢志宏医生
比较红比较潮湿的时候,就用的多一点,次数多一点,好了就减少,你目前把握的这个度相当准确。

谢志宏医生
最后就是前面的治疗方案都使用了,但是还是有少量部位比较红,感觉比较难受,那么就稍微用一点点激素,这个是没有关系的,而且你今天选的这个是一个非常弱的激素类型,可以使用。

谢志宏医生
润肤霜→基础保护。 氧化锌→收干消红。 止痒膏→止痒治疗。 弱激素→必要使用。

患者
明白医生,但是我据此还有几个问题。 1. 目前湿疹还在扩散的情况,是否属于正常? 2. 新扩散的皮肤是否和原来的患处采取同样的处理策略? 3. 刚刚看完您的建议,在所有复发处涂了那个弱激素,但是止痒效果不是很好,能否现在再涂稍强一些的Hydrozole (Hydrocortisone 1% w/w and clotrimazole 1% w/w) 这个药可以联合治疗真菌,而且似乎比之前一直使用的ADVANTAN弱一些(methylprednisolone aceponate 0.1% cream)

患者
4. 接上个问题,如果可以,今晚两个激素联合使用会否有副作用? 5. 激素强度来回变化,是否会对皮肤有不好的影响?(我理解激素由强变弱使皮肤逐渐适应是好的,但时强时弱会否有不好的影响)

谢志宏医生
1.就是有一点小反复的过程。 2.处理原则都是一样的。 3.可以用稍微强一点的,这完全是根据病情来做判断。 4.两种药物联合使用没有问题的,临床工作中经常会这样。 5.激素强度由强到弱还是由弱到强,是两个治疗的方向,一般说来先用强效的控制住,然后改为弱效的。病情反复可以再加到强效,这个不会有其他的副作用,目的只是一个,控制住病情。
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咨询时间: 2020-09-04