患者
1，尿黄尿有异味 2，口苦口干口臭 3，乏力 脱发 皮肤痒 4，锯齿舌 舌苔发白 刷牙出血 5，患有肾结石 4年多 6，尿酸高，前几个月检查结果是440 7，最近耳鸣严重还伴随脚趾手指痛，可能痛风。（男，38岁）
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郑金亮医生
你好，稍等一下我看看化验单
郑金亮医生
你好，身高体重多少？
郑金亮医生
饮食习惯怎么样？
郑金亮医生
血脂高和尿酸高一点
郑金亮医生
您好，有问题请留言，同时请您认真回答我的问题，我仔细帮您分析一下病情。我看到您的留言会第一时间回复的，谢谢合作
患者
身高168 体重135 饮食一般（口味不上是很重）
郑金亮医生
体重还好
郑金亮医生
喝酒吃肉多么？平时喝水多么？
郑金亮医生
有无牙石，龋齿？
郑金亮医生
查过尿常规吗？
患者
现在基本不喝酒 肉也吃得少 喝水2升左右（有时候工作忙就忘记喝）
患者
无牙石 有蛀牙 没检尿
患者
好像湿气很重 脾虚 肾虚
郑金亮医生
蛀牙会导致口腔异味，口臭
患者
嗯
郑金亮医生
平时小便多少？有2000ml吗？
患者
有点少应该没有，平常班走动出汗比较多，尿就少。
患者
尿黄
郑金亮医生
必须保证尿量，2000ml以上
郑金亮医生
一，生活方式治疗，低嘌呤饮食，不要吃动物内脏～海鲜～肉汤～鱼籽～鱼皮鸡皮猪皮～戒酒，尤其是啤酒、黄酒～发芽类食物（豆芽等），适当限制瘦肉类摄入，每日不超3两，不吃粗粮；规律饮食运动作息，避免剧烈运动和突然受凉；避免富含果糖饮料的摄入；控制体重；戒烟酒；多吃新鲜蔬菜。 二，多饮水，保持每天尿量在2000毫升以上，可适当口服小苏打片（碳酸氢钠片）以碱化尿液（维持尿液酸碱度6.5以上）、促进尿酸排泄。
郑金亮医生
血尿酸不超过560，可以先不吃药，饮食控制3-6月，复查再决定下一步治疗方案。 血尿酸若超过560或者3-6月饮食控制后尿酸不达标，可以适当吃促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆；或抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇、非布司他等 血尿酸控制目标：300-360mmol/L以内
郑金亮医生
睡眠怎么样？
患者
睡梦不好 多梦出虚汗
郑金亮医生
平时运动量怎么样？
郑金亮医生
需要清淡饮食，喝点水，改善睡眠？
郑金亮医生
平时熬夜多么？
患者
12点才睡觉 一般每天走路达到2万多步，去年每天早上跑步30分钟 听说不能剧烈运动所以今年没跑步了
患者
医生粗粮都不能吃吗？
郑金亮医生
粗粮少吃
患者
米饭也要少吃吗？
郑金亮医生
米饭正常吃
患者
细粮能吃吗？
郑金亮医生
可以吃
郑金亮医生
粗粮含尿酸高
患者
医生有什么好的治疗方案吗？我的结石是因为尿酸高引起的，还是有了结石才导致尿酸高的?
郑金亮医生
结石不会导致尿酸高
郑金亮医生
尿酸会导致结石
郑金亮医生
尿酸可以先饮食控制，多喝水
郑金亮医生
到口腔科治疗蛀牙
患者
我的理解肾结石就会导致肾功能不全，肾功能不全就会影响尿酸的排除。
郑金亮医生
现在肾功能正常
患者
哦，原来是这样呀。
患者
医生有必要开点什么药吃吗？
郑金亮医生
现在不需要吃药
郑金亮医生
平时饮食注意点，多喝水，治疗蛀牙，保证睡眠
郑金亮医生
睡眠不好可以用褪黑素，甜梦口服液或者百乐眠胶囊
患者
那这几天脚趾跟手指关节有点痛，是痛风症状吗？
郑金亮医生
不是痛风发作，痛风的疼痛非常剧烈
郑金亮医生
一点点痛不是痛风
患者
好的医生，非常感谢。
郑金亮医生
不客气
患者
医生，治疗结石的药（金钱草颗粒或者尿石通）可以继续吃吗？ 可以跟甜梦口服液或者百乐眠胶囊一起吃吗？
郑金亮医生
尿石通可以继续吃。可以和甜梦口服液或者百乐眠胶囊一起吃
郑金亮医生
治疗结石关键要多排尿
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咨询时间: 2021-04-25
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