患者
您好我女儿2016年,2岁半查出,原发部位左鼻部肿物,确诊“腺泡状横纹肌肉瘤”,在浦东儿童医学中心化疗,再去新华医院放疗,2017年康复出院,现每年复查。今年2021年11月13日,复查面额部核磁和b超,还有胸部x光。到B超结果有些奇怪,头颈部淋巴正常,但说锁骨上方淋巴门欠清,和皮髓质分界不清,我想问问这个要不要紧?另外孩子做b超检查是周五,在上周三时,扁桃体发炎疼痛吃了阿奇霉素,有没有影响?(女,7岁)
张勤医生
你好!扁桃体发炎致淋巴结肿大一般影响的是颈部淋巴结,不大会是锁骨上淋巴结,而且感染所致的淋巴结肿大一般不会影响淋巴门结构,皮髓质应该清晰的,所以,建议你做下锁骨区淋巴结的增强CT或核磁共振,请有经验的放射科主任读片,看看有无问题(B超要看医生的经验水平)。吃过药不会有影响。
患者
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患者
给您看下检查单子
患者
以前几年复查,没有做锁骨b超,这是第一次做,确实让人担心。那您觉得锁骨区增强ct和隔壁共振,做哪个比较好
张勤医生
增强CT和MRI都可以的,MRI没有辐射,但预约较CT慢。
患者
复查医生约了12月21日,如果过一个月再去检查,要不要紧?
患者
儿童医院,做这两个,预约都需要预约,差不多
患者
以前主治医生和我说过,鼻部肿瘤如果复发,绕不开颈部,这次颈部正常,是不是说明可以基本排除鼻部复发?
张勤医生
如差不多,建议增强核磁共振,建议尽早检查,目前只能说原位未复发。
患者
好的,谢谢您,最后一个问题,这类肿瘤病,您接触过类似锁骨淋巴门复发的吗?网上说实在不放心可以穿刺,您觉得有必要吗?还是通过增强核磁,基本可以判断?
张勤医生
都要结合起来分析,如核磁共振考虑有问题,建议活检明确,病理是金标准。
患者
是不是一定要增强核磁,普通核磁不够,增强是不是要吊针进血管,然后才做的
张勤医生
是的,鉴别好坏一定要增强的,也就是要打造影剂的。
患者
好的谢谢,明白了
张勤医生
😊
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咨询时间: 2021-11-24