患者
自述：43岁，身高170，体重71公斤。家族无乙肝史，父母健在身体健康；有一个姐姐，身体健康；妻子、孩子身体健康（一个抗体700+；一个抗体300+）。
乙肝病史25年。
2020年11月-2022年1月，打了14个月长效干扰素，抗原消失，抗体最高到159。
停打干扰素半年后，表面抗原复阳，抗体降低到62；
停打干扰素10个月后，抗原指数增加到1.22，抗体降低到26。
随后，2022年11月，重新开始打长效干扰素。
打了11个月后，10月12日（本次检查）：表面抗体196，HBV-DNA阴性，甲功正常。
本次检查，距离上次检查3个月，转氨酶异常加大：
1、丙氨酸氨基转移酶 246；天门冬转移酶 173；谷氨酰转肽酶 277；
2、7月1日检查，丙氨酸氨基转移酶 173；天门冬转移酶115；谷氨酰转肽酶207。
咨询陈医生：
1、后续如何治疗。
2、针对转氨酶异常，是否需要配药物辅助治疗。（男，44岁）
陈医生，您好。本次隔了三个月复查，最大的成绩是抗体已经到了196，但是肝功能转氨酶的异常值也增加。
其他各方面常规检查都正常。
图片因隐私问题无法显示
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
除了乙肝，别的都很好，没有其它疾病。 不打干扰素，肝功能都是正常的。身高171，体重71，B超显示脂肪肝，其他的都正常
陈凤欣医生
患者
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患者
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患者
这是5月30日和7月1日，检查的结果。肝功能都异常。但咨询医生说：数值不算很高，让我密切观察。 不饮酒。
陈凤欣医生
患者
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陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
最近一次肝功能检查正常，是2022年11月。也就是这个时候，开始再次打干扰素，就开始逐步升高。本次升的比较多。
陈凤欣医生
患者
干扰素，还没停 又打了11个月，马上一年
患者
我马上发给您B超
患者
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患者
7月29日做过B超，本次检查，没做过。
陈凤欣医生
患者
脂肪肝，我一直有。 根据去年的经验，干扰素停了，估计很快肝功能就正常。
患者
2020年打干扰素，也不正常，停了干扰素就正常了。
患者
上次最高抗体150，就停了干扰素。结果半年病毒就开始反弹。
陈凤欣医生
患者
整个2022年停打干扰素期间，肝功能都正常。
陈凤欣医生
患者
陈医生，麻烦您推荐下保肝的药物。 另外：我这个情况，何时停干扰素呢？我打干扰素的效果特别好。2020年，打了15个月，抗体就到了150；但停了半年后，抗体一直往下掉；抗原又复阳了。在临床医生和您的指导下，我隔了一年，重新开始打干扰素。这次达到了196（抗体）。但何时能停呢，我心里没底。 临床医生，建议我打到1000（抗体），但我觉得难度很大。
陈凤欣医生
患者
好的！ 那我现在先上保肝药，麻烦您推荐下。 我择机停干扰素，再密切观察。
陈凤欣医生
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咨询时间: 2023-10-16
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