患者
你好，王医生。我爸爸从七月开始咳嗽 ，就是喉结下面几厘米的地方痒，然后有痰，阵咳。
后吃了阿斯美等基本上第二天就明显好转，基本不咳。
但是停药又会咳嗽，到现在三个月了，一直没有好透，比七月份是有明显好转，但一天还是要咳几次，每次一两声。每次都是老位置痒后咳嗽。
今天早上刷牙，感觉喉咙有东西咳出痰里面有一小块血块。
王涛医生
你好，当时都做过什么检查没有？有的话结果能拍照片看一下嘛
患者
没有，就是普通的听诊。医生说无好转再胸透。我一直觉得是好转了，咳嗽频次少了。但今天早上刷牙剧后痰中有小血块我真的很害怕
王涛医生
你好，还在吗
王涛医生
好的看到了
王涛医生
消息推送有点延迟
患者
嗯，是的
王涛医生
你平时有没有感觉咽部也有干涩，痒痒的感觉。
王涛医生
这三个月来，没有低热不舒服的感觉吧？
患者
我之前觉得咳嗽是要靠养的，所以没有完全好看着那次药吃完了就没有再开。停药后虽然还有咳但是比七月看病时好很多
患者
没有低热，就是喉结下面几厘米的地方一痒就要咳几声
王涛医生
你觉得咳嗽有规律吗？比如晚上躺下后咳嗽厉害？比如闻到什么气味或者接触什么后厉害？在家厉害还是在外面厉害
患者
精神状态很好，还去旅游了两次，我们都很疲劳可是他状态比我们还好
王涛医生
老人这个情况你不用太紧张，我们一起想办法弄明白
王涛医生
你说的这个地方咽部炎症的可能性大。你再问问老人。最近有没有鼻涕，特别是有没有鼻涕倒流入口，需要从嘴里吐出来
患者
我得夏天和空调有一点关系可能，然后昨天我们去旅游回来本来一天也咳不了几声因为旅游时坐船，然后忘记带外套了，回来昨晚和今天一两个小时要咳嗽一两声。
患者
没有鼻涕，我倒是希望能有
王涛医生
咳嗽不频繁，不用害怕。老人体重也应该没有什么变化吧？
患者
好像晚上比较容易痒
患者
以前白天还好，要是咳的话都是晚上看电视时候咳，然后起床刷牙左右要咳。其他时候平静。
王涛医生
你能看到他咽部有没有红肿和滤泡吗？看不到也没有关系，如果能看到刚好和我说说
患者
有滤泡，七月门诊时说增生滤泡
王涛医生
慢性咽炎的表现。😢
王涛医生
你这样吧，和老人说说，需要坚持治疗一段时间
王涛医生
我给你开点药。
患者
就当成咽炎治疗，第二天就不怎么咳嗽了停药又咳，后又吃阿斯美又不咳了，停药后一天还有几次咳，但是比七月时安静很多。就是今天早上刷牙
患者
我说的是七月当成咽炎治疗过五天
患者
第二天就不怎么咳，第三天就不咳了
患者
我很担心是那个血块，米粒大小，鲜红
王涛医生
嗯，药物治疗是一个方面。治疗这些病必须双拳出击
患者
嗯嗯，是有增生和滤泡，但是平时吞咽很好声音也没有哑
王涛医生
应该是咳破了粘膜的毛细血管，这个常见。可以先治疗看看，要是还有血块，就必须进一步检查了
患者
肺部问题喉结下方也会痒吗
王涛医生
这些病需要忌口＋药物治疗。单纯用一个办法，效果都不理想
患者
因为每次都说痒就咳了几声，我一直觉得是上面的问题，要是没有今天早上的血块我一点心里压力都没有，现在非常焦虑。
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王涛医生
一般不会的，但是血块的反复出现就要考虑肺部疾病了
患者
嗯嗯，我会密切观察的
王涛医生
没事，没事。别紧张。我给你开点药吗
患者
我爸爸原来就是感觉躺着有痰刺激喉咙会咳嗽
患者
好的，谢谢
王涛医生
胃口也不好？经常反酸水？
患者
因为第一次咽炎治疗了五天，停药又咳，又当成支气管用阿斯美治疗了两个星期。症状减轻到现在一天几声
患者
胃口好，没听说反酸。一切很正常，除了偶尔咽喉下痒然后咳嗽几声
患者
昨天旅游回来次数多了一些
患者
但是七月最厉害
王涛医生
嗯，我给你开点药吧。应该会好。西替利嗪每晚睡前一片。连续用10到14天。然后慢严舒柠颗粒要坚持用三到四周。
王涛医生
然后和你说忌口
患者
嗯嗯，谢谢。
王涛医生
忌口烟酒辛辣食物甜食冷的都得注意。太咸的也少吃，咖啡可乐，能不喝就不喝，海产品也暂时停停。勤喝水别熬夜。能不说话就不说话，非得说话，尽量少说话。总之一句话，保护嗓子。让嗓子充分休息一段时间。不要刺激它了
患者
好的，我记住了，谢谢。
王涛医生
没事，不要紧张了。
患者
你说有可能是支气管扩张吗，因为我感觉他现在咳嗽不是很厉害，每次就是一声两声，感觉不会到咳破喉咙
患者
这个血块咋来的
王涛医生
支气管扩张的可能性极小。这个血块最大的可能性是咽部粘膜的毛细血管破解后被周围粘液包裹后，咳出来的
王涛医生
先用药看看。要是再出现，就做片子看看
患者
嗯嗯，好的，我再观察观察。喉结下方痒也属于咽喉吗？但是七月按照咽喉炎治疗效果是最好的，只可惜五天的药，吃完去旅游了没有再继续开了。
患者
后来八月再看当成支气管治，就一直是减弱到每天几次每次几声这样的情况到现在。
王涛医生
他这个情况慢性咽炎肯定有，然后又存在一些过敏因素在里面
王涛医生
忌口！
患者
好的好的，谢谢你。看到你回复患者们的记录就感觉你是一个很平易近人很耐心细致的好医生。
王涛医生
还能看记录？我都不知道。哈哈。没事，有事留言给我就好
患者
可以看到您答复其他患者的留言。那先不打扰您了，您早些休息。晚安
王涛医生
安
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咨询时间: 2018-10-06
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