患者
杨大夫，我前几天向你询问过病情，你还记得吗，我咳嗽好多了，但感觉还是有炎症，我不知道该怎么办（男，43岁）
杨新平医生
您好，请问复查CT了吗
患者
那个大夫说，我原来的ct也没多大的问题，输了10天液用不着复查了
杨新平医生
哦哦。那现在主要怎么不舒服
患者
咳嗽和胸部疼痛好多了，但输完液的第二天下午还是发热，已经两天了
患者
输液的那几天下午一直就没发热，输完液就又开始了
杨新平医生
体温多少度
患者
37.5，昨天晚上还上到38多点，但锻炼完感觉脚上发热了回来量体温就又下到37.2
杨新平医生
嗯嗯，现在查房正忙，晚些时候回复您可以吗
患者
好的
杨新平医生
您好在吗？请问输液用的什么药
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
好像药量到最后就减少了
杨新平医生
输液期间体温完全正常吗
患者
没有量，但我明显感觉没有发烧，输液的当天下午就没发热
杨新平医生
住院还是在诊所
患者
今天上午感觉畏寒畏冷
患者
住院
杨新平医生
哦哦。住院期间除了输液还做什么检查了
杨新平医生
方便把结果发过来吗
患者
尿液，血压
杨新平医生
嗯嗯，有问题吗
患者
医生没给化单子
患者
没啥问题，就是有时间血压偏低
杨新平医生
血常规复查了吗
患者
也没有，因为上次血常规就基本正常，杨大夫你说县医院的血常规准确吗
患者
我怀疑他们的设备不精
杨新平医生
血常规很常见的检查，应该没有问题
患者
我这个体温一直降不下来是啥原因
患者
我感到很害怕
患者
这么多天输液也没彻底好了
杨新平医生
输消炎药期间体温不高，停药后就体温升起来了，应该还是考虑炎症
杨新平医生
现在已经出院了是吗
患者
我就奇怪了，输了10天液液了还是消不了炎症
患者
出院第三天了
患者
我这个是不是病毒性的感染
患者
今天的咳嗽又比出院那天多了
患者
出院那天基本就听不见咳嗽
杨新平医生
干咳还是有痰？
患者
没痰和以前一样，咳嗽的时候喉咙里一出一出的
杨新平医生
住院期间有没有做结核相关检查
患者
没有，医生说ct也问题不大，血沉也不高，就以肺炎治疗了
杨新平医生
这样吧。目前再口服一段时间消炎药。抗病毒的也用上。莫西沙星片➕奥司他韦胶囊。用一周。奥司他韦胶囊每次一粒，每天两次，一共用五天。莫西沙星片每天一次，每次一片，用六天。
患者
今天体温又上到38.3了
患者
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杨新平医生
不用这个了。就莫西沙星片➕奥司他韦胶囊
患者
医院给开的药
杨新平医生
不用这个
患者
好的，这两个药店能买到吗
杨新平医生
大一点的药店看看。小药店不一定有
患者
我想过几天去你们山大二院再看看
杨新平医生
可以先这样用几天药再看看
患者
住院观察几天
杨新平医生
可以的。如果用这两个药体温正常、症状缓解，复查CT好转，那说明有效，不一定非得住院
患者
你觉得还需要在当地输液吗
杨新平医生
不用输液了，序贯口服药治疗一段时间。就用莫西沙星片。奥司他韦是抗病毒药物
患者
我这个情况是不是中医上说的阴虚火旺，体质虚弱
杨新平医生
不懂中医。可以找中医看看
患者
我们这没有这两种药
杨新平医生
上网看看。网上药店应该有卖
患者
好的
杨新平医生
嗯嗯
患者
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患者
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患者
是这两个药吗
杨新平医生
是的
患者
给我看病的大夫跟我说输了这么液还发烧怀疑结核
患者
杨大夫我想问问你，想我这种情况一开始去了山大二院能住院吗
杨新平医生
嗯嗯。确实不能除外结核。建议先呼吸科门诊，有必要住院再说
患者
二院是不是不能一开始就住院
杨新平医生
也可以的，有床位就可以。
患者
杨大夫像我这种情况如果是结核病情重吗，需要治疗多长时间
杨新平医生
片子还可以，即便是结核也不严重，不要紧
患者
大概要多长时间治疗
杨新平医生
抗结核治疗最少半年
杨新平医生
还是先明确吧。但是结核要确诊也不容易。很多情况下怀疑结核就可以先按结核治疗了
患者
今天一天发热，头晕很不好受
杨新平医生
嗯嗯。那两个药买上了吗？用一周，如果还是发热，那就建议好好查一下，明确发热原因。排查结核
患者
杨大夫，我想问你个私人问题，你们呼吸科门诊哪个大夫既医术高明又耐心，有的大夫问不了几句就不和你说了
杨新平医生
都挺有耐心的。而且您这种情况也不算是疑难杂症，找哪个大夫都可以的。
患者
好的，谢谢你耐心的回答
杨新平医生
不客气。有问题随时联系。😊
患者
莫西沙星好像没货
杨新平医生
再换个地方
杨新平医生
在春雨平台看看有没有
患者
大夫这两种药买不上，有什么药能代替的且效果还比较好
杨新平医生
今天还发烧吗
患者
晚上自现在没有
杨新平医生
那先继续观察吧
患者
昨天我喝了消炎退热颗粒，不知道是不是这个药起作用了
杨新平医生
也可能是这药的作用
杨新平医生
不用药再观察体温看看。如果还一直发烧，药也买不上，那就住院查一查吧。结核，风湿，肿瘤都要除外一下
患者
你的建议是去了二院直接住院，不用门诊上看病
杨新平医生
有床就可以直接住院。或者您想办法买到那两个药用一段时间。如果不发烧了暂时就不管了。
患者
假如住院是去门诊还是直接找你
杨新平医生
找我也行，门诊也行。
患者
去门诊医生看你不严重是不是就不给办住院
杨新平医生
一般可以门诊解决的就不需要住院。床位很紧张的
患者
杨大夫那到时怎么联系你
杨新平医生
****
患者
好的
杨新平医生
嗯嗯
患者
大夫，莫西沙星医院也买不上，能不能换这个药
患者
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患者
也是进口的
患者
奥司他韦买上了，你看哪个药代替最好
杨新平医生
阿奇霉素也可以，用希舒美，进口的阿奇霉素
患者
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患者
刚才化验的结果
患者
这个结果吃奥司他韦可以吗
杨新平医生
可以
杨新平医生
奥司他韦➕阿奇霉素
患者
银马解毒颗粒用不用买
杨新平医生
不用
患者
从结果看我现在是什么病情
杨新平医生
那两个指标都反映炎症。炎症是有的。结核还是不除外
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咨询时间: 2018-10-25
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