患者
陈医生,请帮我看看前一周的检查报告。(男,58岁)
下面几张是去年检查的
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陈善闻医生
你好,你现在有什么不舒服的吗?
患者
有点尿频,其他没有什么。
患者
在服用可多华和热淋清
陈善闻医生
晚上会起夜夜尿有吗?平时会不会小腹会阴不舒服?
患者
去年三月份因尿频尿急尿痛去检查,医生给吃了坦索罗辛后症状缓解,没有查PsA,5月份又有症状去复查才发现PSA升高了,10月份复查psA在原水平,现在3月份复查发现又升高了。
患者
晚上夜尿一般2次,平时时不时会有小腹会阴不舒服。
陈善闻医生
你找机会去做下前列腺的增强核磁共振,psa指标确实高的有些多了
陈善闻医生
你尿频,夜尿,小腹,会阴不舒服考虑都是前列腺炎所致。平时排尿通畅吗?我看你检查残余尿结果还很好应该增生情况不严重
患者
吃药排尿就基本通畅
患者
原来准备去做核磁增强,但医生说我肾功能不太好(肌酐一直在120左右),所以就又改为普通核磁了。
陈善闻医生
你这种情况准确性还是有待判断,目前如果没有明显症状且用药有效可以继续尝试药物治疗,等肾功能恢复再进行增强核磁检查
患者
肾功能从2018年以来就是这样了,定期复查每次都是在110—120之间徘徊,估计恢复不了。
患者
陈医生,我这是前列腺癌吗?
患者
当地医院医生有的建议我穿刺活检,有的建议我暂时定期复查,我很纠结,也很痛苦,精神压力大,晚上总唾不好,不知怎么办好?
患者
不穿刺又怕延误病情
陈善闻医生
目前不能确定,普通核磁做出来没问题,但没做增强,pas又持续在10左右
陈善闻医生
建议如果核磁不能做还是穿刺下放心些,如果有早治疗也不影响预后的。
患者
做增强可判断是吗
患者
我的前列腺体积是不是比别人的大很多?
患者
良性前列腺增生有psA>10的吗?
陈善闻医生
是大了些
陈善闻医生
增强只是更准确点,最准确的是穿刺活检
陈善闻医生
也有可能短期内出现
患者
有医生建议我吃可多华和热淋清二周后复查psA,你觉得可行吗
陈善闻医生
当然可以,但估计区别不大,这两个药不是降psa的是治疗前列腺炎及增生症状的
患者
那我喝酒后的第三天去检查psA,这会影响吗?
患者
一般是急性前列腺炎才会导致psA升高,慢性前列腺炎会升高吗?
陈善闻医生
你说的这些一般只会短期内引起升高,你已经反复查了不少次了一直都差不多的情况。
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咨询时间: 2024-03-14