![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
您好,患者是我母亲,以下是患病的过程。11.30从北京回乌鲁木齐火车上开始咳嗽,嗓子痒,干咳
期间嗓子开始疼
12月4、5号,自行吃头孢克洛,复方止咳胶囊,祖卡姆,症状有减轻
还是断断续续咳嗽,有白痰,停止用药,时不时有脓痰
12月20号,同行人有感冒症状,怀疑被传染,又开始有感冒症状
在药店吃的一枝蒿颗粒,缓解嗓子疼痛的含片,吃头孢克洛一周,症状有缓解,吃消炎药之后脓痰消失
1.14 咳嗽不断,去医院化验血项,拍肺部x光,未见异常
换用左氧氟沙星胶囊服用,症状缓解
期间服用含片缓解嗓子疼痛
2月底,嗓子哑了,左氧和阿斯美,黄芪响声丸含片
3.20去医院看病,开吸入粉雾剂,孟鲁司特钠片,做肺部功能检查,十天后复查
4.3复查医生根据肺功能检查报告要求入院检查治疗(女,59岁)
以上是肺功能检查的报告
以上是这次住院检查的报告,目前医生的诊断是肺气肿
辛苦医生帮忙看一下,确认一下该如何治疗
图片因隐私问题无法显示
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
您好,现在您母亲有什么症状吗?
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
咳嗽,浓痰,经常气短
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
就目前发的资料来看,单就肺功能并不需要住院,除非要进一步检查其他问题。
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
用的什么吸入药物
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
布地格福吸入气雾剂
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
脓痰?咳嗽频繁吗?
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
刚问完,现在的情况是这两天做了雾化,时不时还会咳嗽,没有浓痰了,现在是白痰
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
肺的片子有链接吗
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
做的什么雾化?普米克吗
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
没有片子,只有这个截图
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
雾化吸入药: 吸入用布地奈德混悬液和吸入用异丙托溴铵溶液两种药。
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
肺功能其实目前来看还可以,用的布地格福也是最高级别的药物了。
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
平时可能有胸闷的症状,只是不明显,这次应该就是感染诱发
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
肺功能目前还好,是说没有达到肺气肿吗?现在当地医院做出的这个肺气肿的结论是对的吗?如果不对的话,如何能确定是不是肺气肿,另外这次去医院也是因为五个月的时间,一直断断续续的咳嗽,这次去检查就说是肺气肿
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
肺气肿就是影像诊断,片子上看到了就是看到了,就可以诊断。
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
引起咳嗽的问题很多,除了气管,肺,还有心脏,胃食管,咽喉等问题都会引起咳嗽
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
所以现在确认是肺气肿,咳嗽和肺气肿需要分开来看,肺气肿是确定的,咳嗽需要继续找原因,是这个意思吗?
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
肺气肿这个情况需要看一下片子,看看是否能解释咳嗽的问题
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
这个片子看不出来吗,我看当地医院出肺气肿就是根据这个片子
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
不可能看这个图片诊断肺气肿,这个只是一个定位相
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
是根据这套片子没错,但是有好几百张图,不可能看这个诊断
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
那个肺功能的检查能做出肺气肿的结论吗
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
肺功能是用来判断有无阻塞性或限制性通气功能异常。刚刚也说了,肺气肿是影像诊断,片子看到了就可以诊断。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我再要一下其他的片子
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
如果自己的手机可以看,可以录屏。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
图片因隐私问题无法显示
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
拍这种的图片。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我不在我妈身边,让她自己操作录屏有点困难,医生,麻烦看下这几个可不可以看出来
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我找一下
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
片子可以看到的。肺气肿
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
可以诊断肺气肿。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
肺气肿后续需要什么样的治疗方案,生活中需要注意哪些,这个片子能看出来肺气肿和咳嗽有关系吗
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
吸烟吗?二手烟也算或者经常烧柴或者工作中接触什么东西吗
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
不吸烟,退休在家,也没有什么需要接触的
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
行住城市平时用天然气
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
烧饭都很少
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
如果没有任何危险因素就只能考虑老年性改变,随年龄增长出现肺气肿。
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
肺功能做的没问题的话,慢阻肺诊断明确,目前就是轻度的阻塞性通气功能障碍,用布地格福已经非常高端了。
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
需要注意尽量避免感冒,感冒对慢阻肺的影响很大。规律吸入药物,不要随意停药。另外有时间做一下呼吸操。网上搜索就能找到。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
那现在咳嗽的是什么原因,我现在提供的这些能提供什么线索吗
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
那我再问这问题,你问问本人。
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
咳嗽是夜间重还是白天重,有没有咽喉部异物感,反酸烧心消化道有什么症状吗?大便如何?
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
只有白天咳嗽,晚上不咳嗽,咽部有异物感,大便正常,偶尔有反酸
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
嗯。首先按照目前肺功能检查,慢阻肺诊断成立,慢阻肺的主要症状就是慢性咳、痰、喘,主要的治疗就是吸入药物治疗,要避免或减少感冒。另外她还有咽部异物感,这个咽部比例也会引起咳嗽,反酸的问题可能与胃食管返流有关,也会引起咳嗽。所以她的咳嗽主要是慢阻肺,另外还有咽喉炎刺激咳嗽。至于反酸的情况在咳嗽中的作用参与了多少,需要消化科评估反流严重程度。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的,谢谢医生
![](https://resourced.chunyu.mobi/fewAAACKGuzQDGIX-c7faf623-1b36-42c0-a229-98503df9b807_w268_h278_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
郝敏医生
不客气
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-07