春雨医生

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患者

娄医生,我来复诊。8月5号之前优甲乐吃半片,8月5号至今,吃1/4,会出汗,心慌气短,没力气,现在是停药还是需要做哪些检查(女,47岁)
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娄鹏华医生

您好,我是娄医生,感谢您的信任!

娄鹏华医生

根据目前的检查结果,不该引起您的这些症状。

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患者

我们当地医院的医生是让停药,8月5号有轻微甲亢,减药量为1/4,一个月复查,今天看还是有点甲亢,所以让停药,一个月后再复查。您还记得我的病史吗,从去年7月亚甲炎发作一直在咨询您的意见

娄鹏华医生

现在还不能诊断甲亢,只是游离T4有点高,促甲状腺激素还在正常范围,而且比较上次的检查结果,促甲状腺激素还有升高。

娄鹏华医生

亚甲炎引起的甲减是可以恢复正常的,目前药量不大,可以停药的。

娄鹏华医生

我只是觉得目前的甲功情况应该不会引起您的这些症状。

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患者

我担心停药后,促甲状腺激素又升高,只是减了1/4,就不稳定了,而且现在还是夏天。现在最明显的症状就是很容易疲惫

娄鹏华医生

现在的甲功不应该引起症状的,这个症状是不是跟其他的因素有关呀?

娄鹏华医生

说起来比较轻的亚临床甲减可以不用药物治疗。

娄鹏华医生

从前两次的促甲状腺激素变化来看,完全停药的话可能还会升高一点。

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患者

那需不需要隔天吃药呢,隔一天吃半片?

娄鹏华医生

隔一天吃半片,那就等于是每日1/4

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患者

改1/4片呢,是不是药物没效果

娄鹏华医生

是啊,这个剂量就太小了。

娄鹏华医生

我考虑您的症状,跟甲功没有关系。您可以尝试停药,定期复查。

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患者

好的,谢谢您,我先停药试试

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患者

针对现在的症状,您建议我再去做什么检查

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患者

甲状腺B超要不要去做

娄鹏华医生

去年的彩超只是有亚甲炎,所以现在也没有太大必要复查。

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患者

好的

娄鹏华医生

您现在月经正常吗?

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患者

量比较少,25到28天来一次

娄鹏华医生

每个月都能来,那基本上排除了更年期综合症。 您的症状是什么原因造成的呢?有精神因素吗?压力大吗?

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患者

娄医生,晚上好。压力也不大啊,去检查过激素水平,是偏低的。

娄鹏华医生

那感觉疲惫是什么原因呢?血常规、电解质都正常吧?心脏方面还好吧? 这种情况网络问诊局限性比较大,我建议多听听面诊医生的意见比较好。

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咨询时间: 2022-09-07
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娄鹏华
娄鹏华  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
陆军第83集团军医院
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