春雨医生

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患者

你好医生,看看检查报告(男,29岁)
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杨新平医生

您好,不好意思让您久等了

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你好

杨新平医生

请问有什么不舒服

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没有明显不适

杨新平医生

为什么要做CT

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就是有时感觉胸部有时会轻微痛

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心超,心电图都做了

杨新平医生

嗯嗯,心电图和心脏彩超没问题吧

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好的

杨新平医生

这个CT报告就是提示肺部炎症可能性大

杨新平医生

建议先抗感染治疗一段时间

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患者

嗯,不怀疑肿瘤

杨新平医生

斑片状而且是多发的,磨玻璃灶,一般考虑炎症

杨新平医生

抗炎治疗一段时间后复查,如果病灶明显吸收,说明就是炎症

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让吃12天

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杨新平医生

嗯嗯,也可以的,用完药后休息两周再复查CT

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医生,让我休息一周

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复查

杨新平医生

一周也可以,两周更好一些

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患者

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杨新平医生

第一个是什么时候做的

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患者

11月18号

杨新平医生

9月做的正常,11月做的有问题?

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患者

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今天6月还是好的那

杨新平医生

您一共做了几次CT?

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患者

3次

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6月是体检

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患者

9月,咳嗽

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感冒

杨新平医生

那有可能是9月份感冒以后继发肺部感染了

杨新平医生

肿瘤不考虑

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不是的,

杨新平医生

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患者

感冒

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患者

9月,也是,胸痛,查的

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刚记错了

杨新平医生

反正最近一次的CT有问题是吧

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这么短时间有问题,所以比较担心,恶性

杨新平医生

短时间内出现的一般不考虑恶性,肿瘤没有长这么快的

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嗯,就怕9月份,是不是不准,就是说当时,也有问题,机器没看到

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会吗?

杨新平医生

一般不会,CT是客观检查,没有看到病灶就是没问题

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嗯,

杨新平医生

所以不用担心

杨新平医生

就按前面的方案

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患者

这次的,不怀疑肿瘤,什么吧,看到结果傻眼了

杨新平医生

不考虑肿瘤

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患者

那是什么炎症那,

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没有任何症状表现

杨新平医生

炎症就是炎症,肺部炎症。可能是感冒以后继发的,有很多人没有症状,但是片子是客观的

杨新平医生

需要抗炎治疗

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患者

是,如果不查CT,就不知道了,不就耽误病情了吗

杨新平医生

是的,有些人就是没有症状,很多都是体检发现的

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为啥,血常规好的

杨新平医生

血常规也不是有炎症就升高,满性炎症血常规就正常

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嗯嗯,

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我这个炎症,怎么引起的

杨新平医生

可能跟前期的感冒有关系

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没怎么感冒,就是有时打打喷嚏

杨新平医生

还有就是免疫力低下

杨新平医生

劳累时容易

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患者

嗯,慢性的,吃抗生素管用吗

杨新平医生

可以的

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患者

杨新平医生

用一段时间再复查,应该有效果

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患者

嗯,不能多吃

杨新平医生

可以用10天左右

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患者

嗯,属于不明显得炎症

杨新平医生

也不是,有病灶了,需要抗炎治疗,也许病灶就消了

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患者

嗯,我这个是没有症状的炎症

杨新平医生

嗯嗯

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患者

我问下,不是结核或者结节吗

杨新平医生

暂时考虑炎症,没有任何症状,不考虑结核,一般都是先抗炎治疗复查了再说

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嗯,如果病毒性,吃抗生素管用吗

杨新平医生

这种情况不考虑病毒性的,病毒性的用抗生素没用

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患者

我这个挺麻烦,

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患者

可能还要做住院活检

杨新平医生

我的建议是先抗炎治疗一段时间后复查,如果病灶缩小或消失,那就考虑炎性的,您就不用担心了。如果病灶没有变化,可以让大夫评估后穿刺活检

杨新平医生

气管镜也查一下

杨新平医生

目前建议抗炎治疗,同时或者之后再行上述检查

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患者

嗯,要住院的

杨新平医生

如果住院那就不要口服抗生素了,静脉输液治疗,也是抗生素

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患者

我是说,如果消不掉,就要住院活检了

杨新平医生

如果消不掉,就考虑不是炎症,就需要进一步检查,比如气管镜或者穿刺活检

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患者

嗯,可能就是肿瘤咯

杨新平医生

目前状况还是考虑炎症可能性大,因为短期两三个月内就长出来肿瘤不太可能

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患者

好吧

杨新平医生

嗯嗯

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患者

对了,当时,医生听到右肺有声音

杨新平医生

那也是炎症的表现,体征

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患者

嗯,说明就是炎症

杨新平医生

是的

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咨询时间: 2019-11-21
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杨新平
杨新平  呼吸内科 主治医师 已认证
山西医科大学第二医院
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