患者
血糖高每天吃阿卡波糖片，晚上睡觉前打10个单位来得时甘精胰岛素，准备晚上吃饭不吃阿卡波糖片可以吗？每天晚上不吃主食可以不吃阿卡波糖片吗（女，48岁）（女，56岁）
张璐医生
您好，请问您最近晚餐前血糖多高啊？
患者
晚餐前没有测，前天晚上没有吃阿卡波糖片，餐后测9.4
张璐医生
那您前天晚上的餐后血糖测了吗？多高啊？
张璐医生
您前天晚上的餐前血糖9.4还是很高的，而您晚上睡前打的10个单位甘精只是基础量，晚餐时的降糖药还是应该服用的
患者
说的是餐后，9.4
张璐医生
您这几天晚上吃什么饭？
患者
准备晚上只吃菜和奶
张璐医生
哦，绿色蔬菜吗？
张璐医生
可以吃水煮菜，但是不要吃炒的或者加了很多佐料的
张璐医生
意思是清淡的蔬菜和奶的话，那您晚上的阿卡波糖可以不用吃了。不过停药后要监测两天血糖看看
患者
炒菜或者凉拌菜再喝半斤牛奶也必须吃阿卡波糖片吗？来得时针基础量是什么意思
患者
测两天的血糖是测什么时候的了。两天了打胰岛素拔针的时候有带血了，应该怎么打
患者
卡博平 阿卡波糖片 和拜糖平 阿卡波糖片有什么区别那个没有副作用
张璐医生
我的意思是清淡点的炒菜，少油脂
张璐医生
清淡的菜和牛奶，不吃主食您可以不吃阿卡波糖
张璐医生
测晚餐前后的血糖，还有第二天早上空腹的血糖，如果保持挺好的，那就继续那样子不吃晚餐的药
张璐医生
卡博平是国产的，拜糖平是进口的
张璐医生
厂家不一样而已
张璐医生
所有的药都有副作用，阿卡波糖的常见副作用是腹胀腹泻
患者
吃炒菜也得吃药吗？打针带血是怎么了，来得时针几点打最好，基础量是什么意思啊
张璐医生
您测测血糖看看高不高么，如果餐后不高就不用吃了么
张璐医生
您注射胰岛素后要更换针头的。每次注射之前要把皮肤稍微捏死一点，避免扎到血管
患者
肚皮很厚，5cm需要捏肚皮吗 C肽空腹2.07打来得时好不好？，麻烦您仔细看一下像现在这种情况应该怎么治疗好
患者
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患者
现在是没有三多一少症状，只有小腿肚凉，脚不凉，检查其他都很好
张璐医生
不好意思让您久等了。您的胰岛功能检查比较差，适合打胰岛素控制血糖。您的空腹血糖高于7，餐后两小时血糖高于11.1，是不论有没有症状都需要治疗，而且糖尿病患者也仅仅有30%左右才有典型的"三多一少"症状，很多人是没有症状的
张璐医生
胰岛素是皮下注射的，胰岛素针头也就几个毫米，您注射胰岛素前消毒皮肤后，是需要把皮肤稍微捏起来，针头垂直于皮肤
患者
嗯现在打来得时胰岛素针每天晚上打10个单位，每餐吃一片阿卡波糖这样治疗方案好吗？现在小腿肚凉的厉害怎么打
张璐医生
这个方案可以，根据您的血糖再调整剂量
张璐医生
小腿肚凉，您查了下肢血管彩超没？有没有血管问题
患者
下肢彩超做没事 三|s 旧 规声所见 CDF1:双下肢动脉内呈搏动性彩色血流信号,博动性正常,血流束均匀 双卡胶深都静原内望连续性若色血流信生,血流来均匀, 2-D.双下肢动静脉管壁清晰,光滑,管距未见狭窄及闭塞,内无回声 双下肢浅静脉走行正常 迁曲扩张 肝脏右叶斜径130m,左叶上下径6m,前后径74m:,形态正常,被膜光滑 实质回声均匀,未见占位性病变,肝内思管未见扩张,CDPF1(-) 是飞管内存出m量 30m,壁厚2mm,光滑 内无 内无回声 回声 胰原感头厚15m,胰体厚9m:,胰管内径2m,害质回声均匀,未见占位性病变, 脾脏厚度29m 长度91m,实 质回 声均匀,未见 占位性病变 肾形 正常,肾窦结构清晰,实质回声均匀,未见占位性病变,CDFI(- 糖就大小14x119x86m,克盈良好,壁光滑,内无回声,排尿后,膀脱未见残余尿 双侧输尿管未见扩张 检查部位:双侧椎动脉及颈动励 2D 彩色多普勒:双侧推动脉及颈动脉均可见搏动性彩色血流 性正常,血流束均匀,管壁光滑,管腔无狭窄,内无回声, Pw 左侧椎动脉左侧颈内动脉右侧椎动脉右侧颈内动脉 Vmax(cm/s)58.8 48.2 38.6 41 Vmin(cm/s)25.1 18.3 15.4 16.4 RI 0.57 0.62 0.60 D(mm) 3.2 5.1 3.3 5. 大摩左叶,右叶及峡部厚度分别为14m,17m 3m 饱满,实质 回声弥漫增粗不均匀,左右叶可见大小7x6m、6x5m、6x5m低回声结节,边界 三|s 旧 规声所见 CDF1:双下肢动脉内呈搏动性彩色血流信号,博动性正常,血流束均匀 双卡胶深都静原内望连续性若色血流信生,血流来均匀, 2-D.双下肢动静脉管壁清晰,光滑,管距未见狭窄及闭塞,内无回声 双下肢浅静脉走行正常 迁曲扩张 肝脏右叶斜径130m,左叶上下径6m,前后径74m:,形态正常,被膜光滑 实质回声均匀,未见占位性病变,肝内思管未见扩张,CDPF1(-) 是飞管内存出m量 30m,壁厚2mm,光滑 内无 内无回声 回声 胰原感头厚15m,胰体厚9m:,胰管内径2m,害质回声均匀,未见占位性病变, 脾脏厚度29m 长度91m,实 质回 声均匀,未见 占位性病变 肾形 正常,肾窦结构清晰,实质回声均匀,未见占位性病变,CDFI(- 糖就大小14x119x86m,克盈良好,壁光滑,内无回声,排尿后,膀脱未见残余尿 双侧输尿管未见扩张 检查部位:双侧椎动脉及颈动励 2D 彩色多普勒:双侧推动脉及颈动脉均可见搏动性彩色血流 性正常,血流束均匀,管壁光滑,管腔无狭窄,内无回声, Pw 左侧椎动脉左侧颈内动脉右侧椎动脉右侧颈内动脉 Vmax(cm/s)58.8 48.2 38.6 41 Vmin(cm/s)25.1 18.3 15.4 16.4 RI 0.57 0.62 0.60 D(mm) 3.2 5.1 3.3 5. 大摩左叶,右叶及峡部厚度分别为14m,17m 3m 饱满,实质 回声弥漫增粗不均匀,左右叶可见大小7x6m、6x5m、6x5m低回声结节,边界清 I:(-) 字智一前位宣体大个已+“83一管领大个135m,内质厚是四,形奇 正常,实质回声均匀 可见大 4x18 I 结节,边界清 FI(-).IUD 卵巢右侧大小20x12m,左侧大小3x27m,形态正常,结构清晰 超声提示 状腺不均质改变伴实性结节 子官肌瘤 质需品蛋及是界是双下质动脉第及静醉双物准动果及领动淋平状原本见异常及静醉双物准动果及领动淋平状原本见异常
张璐医生
您发的信息有点乱码啊，您的下肢没有狭窄？斑块？静脉曲张？
张璐医生
如果彩超报告提示没有的话，您可以试试改善微循环的药物，比如贝前列素钠等
患者
嘿嘿不会截图，就按照现在看有没有脂肪肝？
张璐医生
好像没有报，但是乱码，我也不能确定😊要不您拍个照片发来也行
患者
如果晚上不吃饭，来得时胰岛素针继续打10个单位对吧，一会儿我给让别人交我怎么发
张璐医生
打几个单位是要根据您的血糖决定的，不是固定的😊
张璐医生
如果您头天晚上打了10个单位胰岛素，第二天早上的空腹血糖在7以下，那就合适，如果第二天早上血糖高了，说明头天晚上的胰岛素量小了
张璐医生
2小时后这个问题就关闭了，您早点把您的报告单发来啊
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咨询时间: 2019-05-24
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