主任 2024年体检血脂就高 一直没服药 饮食控制 今天去复查了下 您看看（男，45岁）需要服药吗？协和的是去年体检的

可能疾病：血脂高、体重偏胖 意见详情：选择阿托伐他汀20mg或瑞舒伐他汀10mg，傍晚睡前服用，一个月后复查肝功能、血脂；若想专门降甘油三酯可选用非诺贝特，但考虑保护血管优先推荐他汀；目前心脏CTA暂无需复查，若有活动性胸部憋闷疼痛及时检查。尽量不吃或少吃外卖，戒掉饮料和零食，增加运动，管理体重，将甘油三酯控制在5.6以下。