患者
乙肝患者，用恩替卡韦快两年了，但是病毒定量只是从十的八次方开始降到二次方，但是今年三月份检查的时候升到了四次方，今天的检查结果还是四次方，三月份做的耐药检查显示没有耐药，我这要换药或者加药吗？还是继续观察啊！（男，22岁）
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杨小军医生
你好，我建议你换成替诺福韦
患者
如果换药的话，可以自己在京东买吗？要注意什么
杨小军医生
可以在阿里药房买
患者
换药要注意什么吗？
杨小军医生
不需要
杨小军医生
你这个肯定要换药
患者
直接吃？
杨小军医生
你都两年了，病毒还没转阴
杨小军医生
口服的也是一天一粒。
患者
可以，恩替卡韦加替诺福韦吃一两个月，在单吃恩替卡韦吗？
杨小军医生
不行
患者
只能单吃替诺福韦吗？
杨小军医生
对，你这个情况，目前最好的就是这样
杨小军医生
你先吃三个月，然后再去复查。
患者
会有效果吗？会不会耐药啊！
杨小军医生
你还没吃，怎会知道？
患者
我就怕替诺的那个骨密度副作用
杨小军医生
副作用毕竟是在极少的人的身上出现。
患者
如果耐药的话那不是还是要用恩替卡韦吗？
杨小军医生
如果替诺福韦效果不佳，就要连用恩替卡韦。
患者
好的，那这几天吃恩替卡韦没问题吧！因为在网上买药要一两天
杨小军医生
没问题的
患者
那我那个B超显示肝实质回声欠均匀较致密是什么问题不
杨小军医生
这个是慢性肝炎特有的B超表现。
患者
是肝纤维化吗？我肝功能正常啊！
杨小军医生
这个不能说是肝纤维化。肝纤维化也做肝活检才知道。
患者
那我这个严重不
杨小军医生
不严重
患者
你可以开药方吗？京东上买药处方
杨小军医生
平台不允许我们开啊
患者
好吧！看来还是得去医院了
杨小军医生
👌
患者
我换药的话第一个月要去检查吗？
患者
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患者
是这个药吧！
杨小军医生
是
患者
我换药的话第一个月要去检查吗？
杨小军医生
三个月
患者
👌
杨小军医生
那就给个好评，谢谢。
患者
嗯嗯，吃药的话这么吃空腹还是
杨小军医生
饭后
患者
吃完饭就吃，不用空两小时了吧
杨小军医生
对
患者
👌
杨小军医生
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咨询时间: 2020-07-14
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