患者
医生，我想咨询下。马上32周岁了。十年前做过牙齿矫正，小诊所效果不好也没有带矫正器，现在牙齿的情况是两个门牙前突，下面牙拥挤。想再矫正一下，1月份智齿发炎拔掉了四颗智齿。拍了片子。我现在下巴后缩。我想知道是骨性还是牙性的？矫正会有改善吗？还有。隐适美适合我吗？（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
张芳医生
你好，有头颅侧位片的照片吗？
患者
我拔牙前做了ct，您指的是侧面的？
患者
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患者
这种吗？
患者
之前有智齿，现在拔掉了
患者
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患者
只有这些了
患者
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患者
拔牙前拍的
张芳医生
不好意思，请稍等
张芳医生
抱歉
患者
好的没事。您有空回复我
患者
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患者
我有深覆合嘛
患者
医生，还没有空吗
张芳医生
不好意思，可以了。
张芳医生
侧面不是这种
张芳医生
是头颅侧位片，看上下颌骨前后向关系的。
张芳医生
深覆合需要看模型和口里的情况，因为你发的这张图片并不是水平的。
张芳医生
有点俯着。
患者
我感觉应该没有深覆合
患者
我的片子就这些了
患者
那你的初步判断呢
患者
上次问的医生说我年纪大，肯定是骨性了。他说得对吗
张芳医生
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张芳医生
头颅侧位片是这种。
张芳医生
你想问的是骨性还是牙性的，从这张片子才能得出答案。
患者
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患者
这个就是
患者
不太清楚
张芳医生
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张芳医生
类似于这类照片可以看出有没有深覆合深覆盖
张芳医生
你发的不是的
张芳医生
你发的只是前后向看牙齿的。
张芳医生
而且是单颗牙齿。
患者
明天我再去找找
张芳医生
看牙齿唇舌侧骨板
患者
我只有这些，拍的ct，拔智齿的时候
张芳医生
只是头位都是侧着的
张芳医生
做矫正要矫正专业的片子的。
患者
哦哦，我现在拍我的牙齿可以吗
张芳医生
可以
张芳医生
要垂直拍。
患者
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张芳医生
角度对才能判断
张芳医生
没有深覆合
患者
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患者
嗯嗯就是门牙前突
患者
下巴后缩
患者
😭
患者
矫正会有改善吗
患者
我的矫正难度应该不大吧
患者
上次挂了三甲医院副主任，说我适合隐适美，因为四个智齿也拔了。隐适美擅长后移
张芳医生
你有骨性的原因也有牙性的原因
张芳医生
隐适美确实擅长后移
张芳医生
后移有个缺点就是时间比较长
患者
那需要多久啊
患者
没有钢丝的快吗？
张芳医生
钢丝推不是强项
张芳医生
不好推
患者
有骨性原因也有牙性的话那整牙应该会有改善下巴后缩吧
患者
哦哦，钢丝推不擅长后移啊😭
张芳医生
是的
患者
不过我比较想隐适美，年纪大了，要面子，而且经常跟人沟通
张芳医生
隐形矫正是趋势
张芳医生
可以选择隐形矫正的
患者
隐适美后移的话我这种情况需要多久啊
张芳医生
一般两年多的时间
患者
哦哦那还好
患者
价格大概多少啊
患者
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患者
正面照下巴有就是比较短
张芳医生
费用和医院等级、地区、难易程度有关。需要当地医院当面咨询。
张芳医生
我所在的地区是4万左右
张芳医生
推磨牙会有所改善的
患者
嗯嗯，我的咬合有问题吗
患者
能看出来吗
患者
推磨牙会让下巴变长，后缩缓解吗
张芳医生
不仅仅是推磨牙还有伸长压低部分牙齿。
张芳医生
会对面型有所改善
张芳医生
是个复杂的三围控制
张芳医生
三维
患者
嗯嗯，那您能看出来我现在咬合有问题嘛
张芳医生
尖牙关系不对
张芳医生
牙列拥挤
张芳医生
前牙可能存在合创伤
患者
前牙创伤。？
患者
我右边门牙旁边那个片切了下，有点牙结石，洗掉了
患者
是指这个么
张芳医生
不是
张芳医生
上下前牙咬合很紧
张芳医生
顶着的。
患者
就是牙拥挤造成的吗
患者
如果不矫正会有什么后果
张芳医生
不是拥挤造成的
张芳医生
本身就是咬合紧
患者
矫正会改善是吧
患者
我的牙不矫正随着年纪大了会有什么后遗症啊？我感觉我笑起来有点嘴歪
张芳医生
不矫正牙齿就现在这样。
患者
哦哦，那选择矫正的话您说的问题会改善是吧
张芳医生
是的
张芳医生
会改善
患者
好的，感谢您。希望我有勇气去二次矫正
患者
二次矫正会对牙齿伤害大吗
张芳医生
矫正的风险都是一样的。
张芳医生
只要你的骨头和牙根情况还可以，是没有问题的
患者
好的ヾ ^_^♪感谢。麻烦了
张芳医生
祝好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-15
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