患者
我是去年12月份一次感冒后一直咳嗽，反反复复咳了一个多月不见好，当时做过胸部ct没问题，医生开过阿斯美和孟鲁司特，特别是吃了孟鲁司特钠后感觉咳嗽少点了，不过偶尔还是会咳，一咳就感觉有痰咳不出来，越咳不出来越想咳，偶然间一次深呼吸的时候听到喉咙口有喘鸣音，我就去医院做了个肺功能，支气管舒张实验，结果是好的，医生没诊断哮喘，期间一直吃的孟鲁司特。我在春雨医生里找医生看，说我是咳嗽变异性哮喘，让我用信必可，用上后咳嗽明显缓解了，后来我一直用信必可到现在，用160剂量的时候还是有胸闷，用320的胸闷明显缓解，现在还用的320。病来到现在总是有黏痰，想要咳出来，不过有点难咳，咳多了胸闷，我要320一直用下去吗？我才34，终身用副作用大吗，预后怎么样？（女，33岁）
邬盛昌医生
副作用还好的，因为你这个病就需要长期用这个药
邬盛昌医生
而且你用了有效
邬盛昌医生
也没办法
邬盛昌医生
记得用完漱口
患者
医院没给我确诊，我这个可以反过来验证是哮喘了对吗，当时在服用孟鲁司特的情况下做肺功能支气管舒张实验，应该是假阴性吧
患者
我感觉很多哮喘病人平时没啥感觉，甚至可以停药，我天天有黏痰，像清嗓子一样要把痰给清出来，到下午还会有点点胸闷，自从得了这个毛病感觉呼吸都不顺畅了，要焦虑了
患者
我想试着减量，可是一减量就不好受，痰更多了，然后就是胸闷
邬盛昌医生
那就减不了
患者
这个病预后呢
邬盛昌医生
哮喘治疗应该是用药后症状控制三个月后开始减
邬盛昌医生
要在医生指导下减
邬盛昌医生
也不是你自己减
邬盛昌医生
有些人可能是能减掉的
患者
我都快一年了，没有好转
邬盛昌医生
有些人可能减不掉
邬盛昌医生
最低剂量维持
邬盛昌医生
每个人因人而异
患者
那我这样320维持的会有什么后果吗
邬盛昌医生
那你减不掉也没办法
邬盛昌医生
只能维持了
患者
需要改变方案吗
邬盛昌医生
你现在用着是能完全控制的罗
患者
什么样叫完全控制呢
邬盛昌医生
就是用了药
邬盛昌医生
没有不舒服的情况
邬盛昌医生
和正常人一样
患者
跟以前还是不一样啊，我一直有黏痰啊
邬盛昌医生
你ＣＴ有没有查过
邬盛昌医生
有没有别的问题
患者
期间复查过好几次ct都没问题，最后一次是上上个月，肺纹理增多，没有其他问题
邬盛昌医生
如果都没问题还是考虑哮喘么
邬盛昌医生
你就继续用吧
邬盛昌医生
然后医生指导下减药
患者
那我只能控制成这样吗？症状不能再减轻了吗
患者
这样长期下去会变成导致支气管扩张或是慢阻肺怎么的吗？
邬盛昌医生
根本不是一个病
邬盛昌医生
和你说的两个
邬盛昌医生
不太会转变的
邬盛昌医生
抽不抽烟？
邬盛昌医生
二手烟？
患者
不抽
邬盛昌医生
干什么工作的？
患者
服务行业
患者
不接触油烟
邬盛昌医生
说话多不多
患者
本身有鼻炎，长年过敏性鼻炎，因为工作说话也多的
邬盛昌医生
我觉得你总是有粘痰是慢性咽炎的问题
邬盛昌医生
并不是哮喘症状
邬盛昌医生
之前闷是哮喘的问题
邬盛昌医生
所以你不要去纠结这个粘痰作为哮喘的控制标准
邬盛昌医生
慢性咽炎可能和你工作性质有点关系
患者
这个黏痰的症状是有哮喘后才有的
邬盛昌医生
哮喘不是这个症状表现
邬盛昌医生
时间关系不代表因果关系
患者
我有点时间吃过桉柠哌，吃的时候感觉痰松了很多
患者
有段时间
患者
你说的很有可能，因为大多数痰我觉得很浅，在喉咙口
邬盛昌医生
化痰药吃点
邬盛昌医生
含片用点
患者
咽喉炎的话吃化痰药可以吗，氨嗅索可以吗
邬盛昌医生
可以
患者
好的，用信必可320我会有点心悸手抖，长时间用着会对心脏有影响吗
邬盛昌医生
总体还好的
邬盛昌医生
可以减么
邬盛昌医生
慢慢减
邬盛昌医生
医生指导下减
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咨询时间: 2020-12-13
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