患者
胸疼，胸闷，出虚汗，喘气费力。浑身没劲。给我解释下这个心脏彩超 谢谢。头两天问过你了，心脏造影都正常。现在做完造影就是天天睡觉。胸还闷。心跳待着的时候还100多下（男，39岁）
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孔祥照医生
你好，造影结果怎么样？
患者
造影结果说没有 狭窄 没有板块。就这么告诉我的。但是心跳还是100多下
孔祥照医生
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患者
现在症状就是偶尔 胸疼，偶尔慌那么一下，就是胸闷一直没缓解，心跳还是100多下
患者
还有就是我内个 心脏彩超 有的人说有点问题 有的人说没问题。 内个心脏彩超 到底有没有问题。
孔祥照医生
有问题，但不构成危险
患者
有问题告诉我下哪个 有问题呗， 还有我做完造影以后天天睡觉还困，我中午吃了参松养心胶囊 吃了3粒就恶心。。。
孔祥照医生
左心稍大不会影响心率
孔祥照医生
参松养心吃了不舒服就不吃啦
孔祥照医生
有无吃减慢心率药物
孔祥照医生
例如美托洛尔，比索洛尔
患者
18号晚上10.30做完的，19号上午11点把胳膊的卡子拿下来的。到现在 就是困，天天睡觉，啥药没吃，就中午吃了3粒 参松养心胶囊 恶心了。那不吃了。 做了一些列检查 就彩超说轻大，别的都挺正常，但是现在胸闷 。还有心跳快 没查出来 为什么
患者
还有我 19号到现在 天天都困 白天睡 晚上睡。 还有你仔细看下心脏彩超的报告单被。 这个心脏彩超用不用吃点什么药 还有我心跳待着都100多下 需要吃点什么药吗，还有我们这边医生说我没有心脏病 不给我开药。 我都不知道吃点什么药
孔祥照医生
口服美托洛尔缓释片
患者
阿替洛尔可以吗 还有我这个心脏彩超 严重吗。口服美托洛尔缓释片这个药可以长期吃吗。 还有就是 我做了那么多检查 也没什么结果 胸还闷 心跳还100左右下
孔祥照医生
心脏彩超的描述不严重
孔祥照医生
阿替洛尔也可以
孔祥照医生
这类药都可以长期吃
孔祥照医生
这时候就要看看心理问题
患者
但是吃完就不能停下来了 得吃一辈子 吧 还有就是 经常吃这个药 还得经常观察 心跳 别吃低了。 我就佩服你医生。我经常问病。都是帮别人问的 这次是我媳妇。 你太专业了！ 哈哈 看看心理问题。 医院也这么说的，但是心跳100多下 这个可以检查出来的 为啥说心里问题啊
孔祥照医生
心率快也可以由于心理问题导致。。
孔祥照医生
目前是排除了明显器质性心脏病
患者
你记得我吧，医生。那心跳快好多年了，我媳妇34岁 现在做完造影就是天天睡觉 咋回事呢，没做造影没啥事。现在天天睡觉
孔祥照医生
天天想睡觉和造影无关
孔祥照医生
有些人就是很早就开始心率快
孔祥照医生
查来查去查不到原因啊
孔祥照医生
最后就是心理问题，脾气问题
孔祥照医生
她有无经常容易紧张焦虑，胡思乱想
孔祥照医生
情绪波动
患者
19号上午11点点就把 手脖子的卡子拿下去了，现在就是天天困。白天睡 晚上睡。我媳妇说身体可虚了。还有我媳妇现在心脏查了挺全了。医院说没心脏病，但是心跳快是不是得吃点药 控制下啊，心跳快好多年了，一直没重视。
孔祥照医生
所以先吃药试试
孔祥照医生
同时有无我说的心理情况
患者
非常正常的一个人，就是半个多月前突然闭气了，持续1分多就能喘气了，然后就胸疼，胸闷。就这样才去的医院
孔祥照医生
还有一种胸闷变异性哮喘
孔祥照医生
需要检查肺功能
患者
肺功能检查完了 正常。 还有就是右肺有少量积液，说抽不出来 太少了。这个查不出来哪里来的。2020年就有，现在还有呢
孔祥照医生
那就没什么特别原因了
孔祥照医生
查不出
孔祥照医生
去做一下心理问题评分量表
孔祥照医生
有些人看着没什么
孔祥照医生
一做评分表一堆问题
患者
医生你非常专业！这样不说心理问题，就从目前状况看，心脏彩超有点问题，我看有23尖瓣微反流，还有左室轻大，还有左室舒张功能1级 这个严重吗，会有什么症状吗，这些我百度没查到，还有我媳妇心脏查完了，心跳快，是不是需要吃点降心跳的药，头几年没重视，现在怕经常跳100多下 对心脏不好。
孔祥照医生
不严重，也不至于引起心率快。反过来应该是长期心率快引起的心脏结构改变很常见
孔祥照医生
口服前面说的减慢心率药物
孔祥照医生
可以选择阿替洛尔
患者
吃阿替洛尔的同时观察心跳，别让心跳太慢了，还有听说吃阿替洛尔以后就不能停了是吗，说有副作用，我媳妇是不是长期心跳快 结构改变了啊。
孔祥照医生
我觉得长期心跳快引起的心脏结构改变可能性大。
孔祥照医生
先不管他是否长期吃，起码先这段时间舒服了再说。
患者
但是胸痛，胸闷，查了一圈 没查出来原因。
孔祥照医生
查不出原因才是好事，起码没什么危险。
孔祥照医生
心率快一样可以引起胸闷胸痛。
患者
今天做完造影6天了，白天睡，晚上睡 说身体虚，你说是不是做造影流血太多了。我看到手术室地下了，很多血。 大概多久能恢复啊。
患者
还有我媳妇听见做造影的医生说了，往前点，往后点，就这别动，这句话啥意思呢，还有就是 做造影的时候 给我媳妇激发两次心跳，第一次跳的慢，第二次还行。 不知道这个是不是你的专业
孔祥照医生
造影流血其实很少的。
孔祥照医生
造影的时候有时候会刺激心脏，引起心跳快或者心率慢。
孔祥照医生
多数不会有什么危险。
患者
做造影你说他是故意刺激心跳的吗。我媳妇做造影内个机器一直报警滴滴的，手术的医生还说这跳的也太快了
孔祥照医生
并不是故意刺激
孔祥照医生
有时候术中的术语听不清楚，不需要担忧。
患者
那内个医生还说 往前点，往后点，就这里 别动。 然后给我心跳激发了，跳的可快了。
孔祥照医生
这个就不要回忆。
孔祥照医生
回忆也没什么用。
患者
我百度说左室轻大 会引起胸闷，你说我媳妇是不是这个来的呢。还有23尖瓣微反流 还有什么忘记了
孔祥照医生
轻度反流不是疾病
孔祥照医生
左心室增大多数不会胸闷
患者
1.左室轻大，余房、室内径正常范围。2.左室壁厚度、运动幅度正常范围，室壁运动欠协调，心内膜回声增强。 3.各瓣膜结构未见异常。CDFI:收缩期二三尖瓣可见微量返流信号。4.主、肺动脉内径正常范围。5.房、室间隔连续完整。6.三维超声心动图:各房室腔内壁较光滑，房室瓣及半月瓣显示
患者
TVI:舒张期二尖瓣环运动速度E峰减低。 这个呢
患者
还有左室轻大，这个需要吃药吗，这个怎么办。会自己好吗
患者
非常感谢你医生。你非常专业！最后几个问题。第一 还有左室轻大，这个需要吃药吗，这个怎么办。会自己好吗，第二，我检查心脏的化验单都给你发过去了，你看还需要做什么检查吗，第三，我内个右肺积液问题，我想知道哪里来的，做什么检查，如果不是你的专业就不用回答。 还有就是可能是 肋间神经痛吗
孔祥照医生
通常不会自己好，目前先治疗心率
孔祥照医生
目前心脏检查都查完了
孔祥照医生
胸腔积液少量多数查不到原因
患者
心率平时吃点参松养心胶囊，然后在吃 阿替洛尔控制一下，也只能这样了，那内个左室轻大 这个怎么办呢。左室轻大严重吗，这个怎么治疗 严重的话 怎么处理呢
孔祥照医生
不严重的
孔祥照医生
严重的情况，多数是有高血压，冠心病病因的
患者
左室轻大 你都说了 通常不会自己好，那也不能让他一直轻大啊。这个左室 轻大会有什么症状，还有 这个得怎么治疗。 严重的话 会怎么样，我需要注意点什么
孔祥照医生
严重的会心衰
患者
那么怎么判断自己有没有心衰呢 还有这个 轻大 怎么办呢
孔祥照医生
通常会出现气促
孔祥照医生
所以每年定期复查心脏彩超
孔祥照医生
控制好心率有可能会缩小
患者
只是有可能。。我去年10月份还没轻大呢。 那我就控制好心率吧 谢谢你了 心衰 怎么检查能测出来啊
孔祥照医生
心脏彩超和心功能抽血
孔祥照医生
你都已经做完了
患者
好的，谢谢。再见！
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咨询时间: 2023-07-24
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