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问题描述:
我8月中旬感冒，咳嗽胸闷气短，背痛，吃了半月西药没有好，我改成吃中药，吃了3个月中药，现在不咳嗽了，背痛好多了，就是胸闷气短一直效果不好，（女，43岁）
分析及建议:
可能疾病：过敏性鼻炎 意见详情：建议患者进行鼻专科检查以确认是否存在过敏性鼻炎，并进行过敏原检测。根据目前症状，推荐使用布地奈德鼻喷雾剂和信必可都保吸入剂进行联合治疗，孟鲁司特钠片在咳嗽严重时可适量使用。患者应在使用药物后定期复诊以评估疗效。建议患者避免接触已知过敏原，保持室内空气流通，定期清洁居住环境，避免养宠物。饮食上应注意均衡营养，增加抗氧化食物的摄入，如新鲜水果和蔬菜，增强免疫力。
患者
我8月中旬感冒，咳嗽胸闷气短，背痛，吃了半月西药没有好，我改成吃中药，吃了3个月中药，现在不咳嗽了，背痛好多了，就是胸闷气短一直效果不好，（女，43岁）
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顾海彤医生
你好，我看到检查结果了，其中兰州第一医院医生怀疑的疾病我非常赞同。考虑是气管的问题，也就是气道高反应性引起的支气管哮喘。但是所有检查结果（支气管激发试验+一氧化氮呼气实验）阴性也有原因：1之前有药物应用史可能会干扰检查结果，导致实验的假阴性。2各种检查都不是100%的阳性率，有一定的阴性率。以前没有这些检查的时候，我们医生还是根据临床症状来判断。
顾海彤医生
因此8月份有可能不是感冒，而是一个过敏性鼻炎。所以我建议在任何治疗开始之前去看一下鼻专科医生，看看有没有鼻炎，鼻息肉等等问题，同时顺便做一个过敏原测定，因为上呼吸道的问题也会引起胸闷气短。
顾海彤医生
不知道医生是否给开了外用吸入剂和孟鲁司特钠治疗？
患者
十年前有过过敏性哮喘，但好了以后一直没有发作过，从去年开始不知道是感冒还是新冠得了以后，就一直咳嗽胸闷气短，去年吃西药以后，咳嗽只减轻，不会彻底好，又吃了哮喘药，还是没好彻底，就看了中医吃了十副药就好了。今年又是这样感冒了，吃了这么多中药，咳嗽好了，就是胸闷气短，背不舒服一直不好
患者
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患者
医生查不出原因没开药，让我查心脏，心脏彩超没有问题，说让我做心脏造影，我没做
顾海彤医生
您是否有过敏性鼻炎的症状，比如流鼻涕、鼻塞或打喷嚏？可能不是感冒，而是一个慢性鼻炎。目前初步诊断：过敏性鼻炎合并支气管哮喘，其实临床症状比较典型了，中医不治喘，解决不了根本问题。可以按照我说的疾病诊断，先去看鼻专科，因为鼻炎是引起哮喘的主要原因。上呼吸道布置好了气管这段下呼吸道也不会太好。下一步治疗上可以选择试验性治疗，选择外用吸入剂信必可都保吸入剂。
顾海彤医生
不是心脏的问题，也不是肺部问题。是上下呼吸道这条管路的问题。
顾海彤医生
上呼吸道，下呼吸道疾病一起治疗，就会事半功倍。
顾海彤医生
另外家里千万不要养宠物。
患者
过敏原也查了，200
患者
没养宠物
顾海彤医生
过敏源有20-30种物质测定，都是阴性的吗？
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咨询时间: 2024-12-19
