患者
今天心脏位置一下感觉卡顿失去知觉发热发烫伴有疼痛感，持续时间不长10秒左右，我有焦虑症，我想知道的这是心脏痛还是神经炎？心脏该检查的都检查了没器质性病症！（男，28岁）
秦奋医生
是的，了解你之前的情况，有时候会有低血钾
秦奋医生
那你今天不舒服，你说失去知觉，是说有意识丧失吗？
秦奋医生
有没有晕倒？
患者
没是感觉左胸位置失去知觉
患者
心脏那里是先一下发热烧着感，然后就感觉心脏停顿感觉。没有呼吸困难和胸闷。感觉都是在左胸靠近乳头位置
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前几天的心脏彩超
秦奋医生
彩超结果都正常的
患者
不是二尖和三尖有点问题？
秦奋医生
左胸位置失去感觉这些都是你的主管感知，一般来说不要去刻章感觉
患者
是一下只这样发作了，没有特意去感觉。
秦奋医生
三尖瓣可能有一点点返流，不过应该是很轻微，结果里也没有报
患者
一下子发烫然后就感觉停跳
患者
这些没关系？
秦奋医生
彩超没事的
秦奋医生
你最近有没有复查血钾？
患者
心脏停跳是啥感觉？特别痛？然后晕倒？
患者
在。现在都还在住院心理卫生中心
患者
治疗焦虑
秦奋医生
血钾怎么样？
秦奋医生
ok
患者
一直在吃氯化钾缓释片。都是在正常范围
患者
我那种感觉是有可能是心脏停跳了几秒？感觉特别烫还痛
秦奋医生
可能是有早搏
患者
不是在胸口位置
秦奋医生
早搏后面一般会有停顿一下
患者
那个停顿感➡️好几秒钟的感觉
秦奋医生
这种停顿的情况发作的多吗？
患者
今天发作了三次
患者
第二次要发作了我用手去弄胸口位置就没发作了
秦奋医生
嗯，发作的多的话可以做心电图看看是不是早搏
患者
先是自己感觉发烫了然后我就站起来用手去触碰左胸位置那感觉就慢慢没了，停顿感也没出来
患者
前天才做了心电图都是正常
秦奋医生
或者做动态心电图，记录下你有不舒服感觉的时间，然后让医生重点分析当时的情况
秦奋医生
可能没事，只是你的感觉
秦奋医生
现在心率一般多少？
患者
都做过还背的72小时的只有每天只有几次早搏，但是我都没感觉到
患者
90左右
患者
早上6点测的是65左右
秦奋医生
嗯
秦奋医生
你应该是休息好以后心率会慢一些
秦奋医生
平时活动以后有没有不舒服？
患者
不那么焦虑紧张就好
患者
没有
秦奋医生
那就没事，心脏应该问题不大
秦奋医生
焦虑有时候也会各种不舒服
患者
问题是一感觉左胸位置不舒服就会紧张。
患者
嗯。知道医生都给我说过。一左胸位置有异常就觉得是心脏问题要停跳了
秦奋医生
你是不是很担心自己的心脏出问题？
患者
嗯😭😭😭
秦奋医生
根据你的检查结果，心脏的结构和功能都是正常的
患者
稳心颗粒这个可以一直吃吧？
患者
怕猝死
秦奋医生
只要你保持血钾正常就好了
秦奋医生
可以吃的，起个调节作用
患者
CTA心脏的都做过都是正常的。问题是左胸位置有异样就感觉心脏有问题
患者
我看你写的书有些心脏方面的药心脏没问题的话吃了有副作用
患者
这个稳心颗粒没事吧
秦奋医生
所以你更不用担心心脏了
秦奋医生
就把血钾调理稳定
秦奋医生
可以吃的，中成药，起调节作用
患者
怕猝死😓😓😓心脏出现异常一般还伴有呼吸困难吗？
患者
每次发作我呼吸都没任何异样。都是正常的
患者
我在想是不是胸部神经的事？
秦奋医生
可能是自主神经系统的问题
患者
有什么还感觉左胸里有东西卡着一样。在乳头那个位置
秦奋医生
跟焦虑症有关系
患者
最近都没有这个感觉啊。就今天突然发作了三次
秦奋医生
嗯，可以再观察一下
秦奋医生
如果还发作的话，就做个动态心电图看看
患者
嗯。现在就老是感觉自己心脏特别脆弱
患者
我感觉还会发作。因为最近我手放在左胸那里就没怎么拿下过。习惯了，自己都感觉被自己摸痛了！
秦奋医生
心脏没事的
患者
和右胸感觉都不一样
患者
就怕突然停跳。哎说白了就是怕死
秦奋医生
你的心脏没事的
秦奋医生
不用太担心
秦奋医生
治疗焦虑症，以后会好的
患者
哎。其实我都知道。就是只要左胸位置有异常就会又担心。
患者
本来这几天焦虑症都好了很多了，今天这个状态一来又被吓着！
患者
而且心脏出现问题的时候一般都会很痛吗？
患者
秦医生我今天出现的这种状况会不会对心脏有伤害？
秦奋医生
你没有冠心病，所以也不会痛的
秦奋医生
你的心脏没事的
秦奋医生
你今天只是感觉而已
秦奋医生
不会有什么损害的
患者
哦哦。刚做了个心电图正常的
患者
我觉得应该是胸部神经的问题
秦奋医生
好的，不要太担心了
秦奋医生
嗯，问题不大
患者
嗯嗯。主要是一有那感觉就觉得自己心脏停跳要猝死了！
秦奋医生
不用想这么多
秦奋医生
没事的
秦奋医生
猝死一般是心跳特别快，或者心跳特别慢
患者
我也知道是自己想多了。
秦奋医生
或者冠心病心梗引起
患者
哦哦
秦奋医生
这些你都没有的
患者
嗯嗯。我每次的感觉都是特别烫然后有停顿感。
患者
而且我心悸也不平凡。
患者
只是那种感觉真的很真实。感觉心脏像真的停跳了，发热同时还很痛感觉没输送血液了，心脏就那么定住了
秦奋医生
最好有家人陪着你，给你支持
秦奋医生
没事的
秦奋医生
你的感觉可能是真的，但是没事的
患者
哦哦。好的
患者
你这话感觉心脏还是会出现意外😭😭😭
患者
而且我记得你给我说过西医里面没有心脏发热这一说法啊。😓😓😓
患者
而且我现在用手抓左胸位置的感觉。就好像我每次感觉心脏停跳发热卡顿好😓😓😓只是感觉没那么重。
患者
现在双手都有点那种微微的感觉。会是心肌炎吗？
秦奋医生
我是说你的感觉是主观感觉到的
秦奋医生
对你来说是真实的
秦奋医生
但是没什么事的
秦奋医生
双手有什么感觉？
秦奋医生
心肌炎会有心律失常，活动以后胸闷气短这些的
患者
双手也有点心脏位置出现的那种感觉
患者
嗯。心理医生就给我说来焦虑症发作时有些感觉特别真实的！
患者
现在还感觉胸口位置又震动感！不是房颤吧😓😓😓
秦奋医生
摸摸脉搏看整齐不整齐？
秦奋医生
心跳多少次？
秦奋医生
一分钟
患者
不敢摸😓😓感觉就是发抖
秦奋医生
房颤会心跳非常快的
秦奋医生
你在医院的话，叫医生过来看下
秦奋医生
你原来有过房颤吗？
患者
没有只是百度了下知道有这个😓😓😓
患者
没感觉心跳
秦奋医生
房颤心脏是乱跳的
秦奋医生
心率也非常快的
患者
那不是，是我想多了。就感觉发抖，心脏没啥感觉。就和平时一样
患者
感觉很多病症都往自己身上找
秦奋医生
是的
秦奋医生
你都在医院里了，放心。再说你心脏没什么事的
患者
而且现在老觉得自己心脏特别脆弱，运动一下就会猝死😓😓😓都不敢怎么运动。
患者
正常情况下人是感觉不到自己心跳的吧。我有时候感觉不到自己心跳也会紧张
秦奋医生
生命在于运动的
秦奋医生
你的情况没有发现不能运动的疾病
秦奋医生
正常人感觉到或者感觉不到心跳都是正常的
患者
其实很多时候应该都是我的主观感觉吧。😭😭😭
患者
胸部有时候用手去摸是冰凉的。这正常吗？
秦奋医生
是的
秦奋医生
主观感觉很多样的
秦奋医生
临床上称为非特异性症状
患者
吗哦
患者
哦哦
秦奋医生
摸上去冰凉是皮肤的感觉
患者
嗯嗯！
秦奋医生
不要去感觉自己的心脏，该休息休息
秦奋医生
保持正常作息，中午睡个午觉
患者
嗯嗯
秦奋医生
ok
患者
睡了半个小时的
秦奋医生
你平时工作不？
患者
这两个月都是请的病假！😓😓😓😓😓
秦奋医生
嗯
秦奋医生
平时可以正常工作生活的
秦奋医生
并且要注意锻炼身体，这样才会身体才会恢复
患者
哦哦！好的
患者
主要是焦虑症一发作就感觉自己要猝死了。
秦奋医生
多做点别的事情，运动可以转移注意力
秦奋医生
慢慢来，没事的
患者
知道啦
秦奋医生
ok
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咨询时间: 2017-11-11
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