患者
你好我媳妇怀孕了胀挺（女，20岁）
你好
杨金宝医生
你好！怀孕多少天了呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
你看看
杨金宝医生
甲减，怀孕以前有甲减病史吗？
杨金宝医生
孕酮hcg挺好的
患者
没有
杨金宝医生
末次月经是什么时候？有查彩超确定宫内孕了吗？
杨金宝医生
现在吃上优甲乐了吗？
患者
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患者
严重嘛
患者
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患者
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患者
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杨金宝医生
甲减对胚胎发育有影响，需要用药尽快让促甲状腺素降至2.5以内
患者
严重嘛
患者
今天医院开了个药
患者
就让吃这个
杨金宝医生
彩超没事，泌尿系有点炎症，建议多喝水勤排尿
杨金宝医生
对，就是吃这个
杨金宝医生
不严重，别紧张
杨金宝医生
按时吃药，定期复查就行
患者
那就好
患者
有没有什么忌口的
杨金宝医生
嗯嗯
杨金宝医生
孕早期尽量少吃山楂，螃蟹，吃点清淡易消化食物就行
杨金宝医生
注意避免长时间活动，性生活，避免用力排便，孕期不要生气动怒
杨金宝医生
怀孕以后的注意事项，首先妊娠早期要及时的补充叶酸，补充叶酸的量是0.4-0.8ug/天。叶酸主要是为了预防胎儿神经管畸形，叶酸的补充非常必要。妊娠20周以后要进行钙剂的补充，含钙较丰富的食物，比如牛奶、酸奶、虾皮和芝麻酱等，同时还要有钙片的补充，因为每天需要的钙的量在1000-1200mg，从饮食摄入一天只有600mg左右，其余的600mg通过药物的补充。同时妊娠适当的摄入含铁的食物，比如瘦肉，动物肝脏，动物的血制品等，都是含铁丰富的食物。饮食禁忌，尽量避免使用引起腹泻的食物，比如生冷、刺激性的食物，减少含糖较多的食物的摄入，包括水果和坚果的摄入都要有一定的控制。
患者
这个会好嘛
患者
吃这个药
患者
吃叶酸没事吧
患者
有什么原因
患者
引起来的
杨金宝医生
吃叶酸不影响，孕早期必须吃叶酸的
患者
好的
杨金宝医生
甲减一般跟跟自身免疫有关
患者
不严重
患者
嘛
患者
是不是有甲状腺
杨金宝医生
生后42天可以再检查甲功，如果持续存在甲减，就需要一直吃药去补充左甲状腺素
患者
是不是有甲状腺
杨金宝医生
可以去内分泌科进一步检查查找原因，常规查一下甲状腺彩超
患者
严重不
患者
影响胎嘛
杨金宝医生
不严重
患者
好的
杨金宝医生
妊娠期甲减会损害胎儿的神经、智力，死产、流产、妊娠期高血压、胎儿生长发育受限，这些风险会增加。所以对于妊娠期甲减，要进行积极治疗。 怀孕前就有甲减，也就是甲减合并妊娠，建议将促甲状腺激素水平，控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期，尤其是八周以内，发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功的促甲状腺激素水平控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大，所以一旦发现妊娠期甲减，或甲减合并妊娠，一定要进行积极治疗，随后密切监测甲功，以及胎儿的生长发育。
杨金宝医生
尽快让这个值降到正常值内就行
杨金宝医生
别太紧张
患者
好的
患者
谢谢了
患者
如果没有降下来怎么办
患者
生孩子
患者
甲减什么引起来的
杨金宝医生
如果持续存在甲减，需要终身服药，就是吃这个优甲乐，补充甲状腺素
患者
影响大不大
患者
麻烦死了
患者
需要到大医院里面看一下嘛
患者
什么原因引起来的
杨金宝医生
甲减原因比较多的，所以可以去内分泌科进一步检查去看看是什么原因导致的
杨金宝医生
甲状腺功能减退的病因有很多种，主要包括以下几种类型： 1.桥本氏甲状腺炎，此种疾病主要是自身免疫功能的紊乱损伤甲状腺细胞，从而导致甲状腺激素分泌不足。 2.甲亢患者在进行碘放射治疗时导致甲状腺细胞破坏过多，引起甲状腺激素分泌量过低。除此以外，还有甲状腺组织切除手术后，患者会出现甲状腺功能一过性减低或者永久性减低等。 对于新发现的甲状腺功能减退症，除了要积极进行补充甲状腺素治疗以外，还要完善相关检查如甲状腺彩超等，尽快确定病因，针对原因进行干预，以防患者病情加重。
杨金宝医生
具体需要看内分泌科
杨金宝医生
现在孕妇初次发现甲减的人挺多的，也挺常见的，别太担心
患者
我媳妇的高不高
杨金宝医生
高于正常值的
杨金宝医生
非孕状态下一般5.9以上就是异常的，孕期需要小于2.5的
患者
哦
杨金宝医生
别紧张，按时吃药，定期孕检，产后再看甲减情况查找原因
患者
好的
患者
鸡肉能不能吃
杨金宝医生
可以吃
患者
型冠疫苗接种还没到三个月就怀孕了
患者
是不是这个有影响
杨金宝医生
跟这个没关系
患者
哦哦
患者
二周之后
患者
看能不能降下来
杨金宝医生
打疫苗后怀孕了就多加监测，孕期定期检查吧，注意畸形排查，一般影响不大的
杨金宝医生
嗯嗯，对，2周复查，再根据值调药就行
患者
现在吃二个空腹吃
患者
这个是甲亢还是甲减
杨金宝医生
甲减
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咨询时间: 2022-11-05
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