医生，您好， 1、病人女性、69岁，已有高血压20年且不稳定，最高时会到180； 2、心脏多年不适，常年诊治； 3、走路、说话、睁眼几分钟之后，就喘不上气，并头晕、头疼； 4、近期眼皮总是睁不开、头晕头疼恶心严重； 5、经常胸闷憋气严重，后背疼，总是很累的感觉； 6、吃饭时偶有反酸、胃疼； 7、颈椎、腰椎疼痛，右侧手脚发麻，走路无力。 图片资料： 1、在13年严重时住院期间做的造影、胸片、消化道检查，及住院记录； 2、20年4月做的心电图、头颅CT和颈椎胸椎核磁； 3、20年12月25号又到医院做了24小时心电图和血压监测，和验血，29号又测了一次心电图。 以下是从一月份一直吃的药： 阿司匹林肠溶片100mg/早 硫酸氢氯吡格雷75mg/早， 瑞舒伐他汀钙片10mg/晚， 泮托拉唑肠溶胶囊1粒/早饭前， 琥珀酸美托洛尔缓释片1片/早， 参松养心胶囊2粒/次 3次/日 病人身体这么多问题，常年服药，也做了很多检查，也一直找不出具体原因，不知从哪开始治疗，该如何治疗。（女，68岁）

有高血压病，冠心病，心率失常，高血压会导致高血压，肾病，高血压是一种症状，可能找不到病因，大部分都是原发性的，但是要控制在正常范围，高血压会导致心脏病，比如心房，心室大，心脏不好了会导致心律失常，要吃抗板块药物，血压最好测4次，看看什么时候高，180有点高，心脏的原因多方面，本身心脏血管，高血压，高血脂都会，好像没有降压药，美托洛尔有轻微的降压作用，可以吃缬沙坦，两种药，有刺激性干咳副作用，喘不上气也有可能是心脏导致的，也有可能是肺导致的，现阶段就是对证治疗，控制血压，血脂危险因素，心律失常，如果有大夫给做射频消融，也可以做，效果还可以。