患者
61岁，有高血压，今年7.8月心痛，乡里卫生院说是冠心病，去市里的医院看，医生说不确定是冠心病，模糊，随后开了吲哚，高血压药，和阿托伐他汀，医生我想问下是冠心病吗（男，33岁）
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吴春明医生
您好，老人的血压有多高？
患者
昨天测量141-91
吴春明医生
其他检查呢
患者
就是上面二张图，心电图，跟心脏彩超
患者
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吴春明医生
患者
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吴春明医生
吴春明医生
患者
是要做冠状ct吗？
吴春明医生
对
患者
Ct能准确反应？还是一定要做造影才行
吴春明医生
吴春明医生
患者
谢谢
吴春明医生
不客气
吴春明医生
血生化主要看低密度脂蛋白胆固醇的数值
吴春明医生
要低于1.8，才是正常的
吴春明医生
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患者
因为老人上年年底心痛去住院9天，打点滴疏通血管，还有高血压和阿托伐他汀，吃了就没有什么问题，后面今年8月中午休息有天就头晕。以前每年检查，后面几年都不检查了，药也停几个月了
吴春明医生
那还是去医院检查一下吧，不应该停药
吴春明医生
检查至少每年一次，有问题的检查还要随时复查，药是要长期坚持服用
吴春明医生
停药就有可能导致冠心病
吴春明医生
还是尽快到三甲医院心内科做详细检查
吴春明医生
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患者
那个病去年才有，以前都没见有，我爸说就是痛一下，一年就二三次，平常也没有胸闷，胸痛之类，也没有睡不着，18年还检查血常规，肝功能也是没有问题。
患者
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患者
医生，以后是不是都要吃不能停，我想问下那个造影是手术吗？跟我说说做造影是怎么样的吗？
吴春明医生
造影也算手术
吴春明医生
就是用一根很细管子放到心脏的冠脉里打造影剂，在x线下看
吴春明医生
降压药降脂药都不能停
吴春明医生
吴春明医生
吴春明医生
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患者
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吴春明医生
？
患者
医生那个是冠心病的药物，刚我爸说2019年10月住院，是心痛那种，住9天。那边乡医院说是冠心病，以前并没有疼痛，今年8.9月份有一次头晕，可能在市里医院描述病情有出入，一般我爸都是吃硝苯地平还有阿托伐他汀，然后阿托伐他汀停了三个月。上面的药有治冠心病的吗？如果不是冠心病，吃上面的药有什么影响吗。我爸老了想起来才跟我描述完整病情。
吴春明医生
怎么痛
吴春明医生
疼痛性质
吴春明医生
描述一下
吴春明医生
吴春明医生
患者
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吴春明医生
按描述考虑冠心病
吴春明医生
还是去三甲医院心内科就诊检查一下
吴春明医生
药还要坚持吃
吴春明医生
检查完才能定要不要调换药物
患者
做冠状ct，能基本查出来吗
吴春明医生
可以
吴春明医生
最好是冠脉造影
患者
医生那些药是不是对肝，产生很大负担，今天我爸说肝痛。
吴春明医生
不会
吴春明医生
你可以查一下肝功能
吴春明医生
即使肝脏有损伤，也不会先表现疼痛的
患者
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吴春明医生
我知道这些药
患者
谢谢医生
吴春明医生
等到肝脏疼痛已经到晚期了，你不是要去查冠脉CTA吗，在这之前医生会给你全面检查的
吴春明医生
如果有问题，医生会及时处理的
患者
是什么意思？疼痛就是到晚期了？
吴春明医生
肝脏损伤到晚期才会引起疼痛
患者
前几年年年都是检查肝功能没有问题，只是这二年没检查。应该不是吧
吴春明医生
哎，我说的话你真听不懂吗
患者
医生我是听不懂，能跟我说说嘛
吴春明医生
哪句听不懂？
吴春明医生
吴春明医生
患者
明白
吴春明医生
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咨询时间: 2020-10-20
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