患者
28岁,5月中旬胸部CT无异常，前几日检查CT右下肺结节灶0.5乘以0.6厘米，好担心。（男，27岁）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
您好，感谢您的信任，我在上班，现在可能不能及时回复您的问题。我在17：30-22：00较为方便，如果您愿意，我们可以在这个时间段集中问答，不好意思！
患者
好的。
患者
胡主任，您现在方便吗？
胡洋医生
你好，让您久等了
胡洋医生
一般六毫米以下的结节大部分是良性的，目前也没有非创伤的办法可以明确，所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化以检测进一步的诊治方案。
胡洋医生
一般是3到6个月复查一次，如果没有变化，可以拉长到6到9个月复查一次，以后可以拉长到一年复查一次，如果有增大的话，是需要采取手术的方式治疗的。
患者
心里压力太大了
胡洋医生
我理解您的心情，但是目前来说小结节大部分还是以良性为主
患者
4月中旬慢性胃炎，然后5月中旬左背落枕一样痛，当时做了CT胸部无异常，后面肩关节酸痛，手腕酸痛，前几天才又做了一个CT
患者
这段时间心里一直比较紧张，自从查出有个结节灶，右胸部到右上腹部就发麻，还带一点痛。
胡洋医生
小结节是不会产生任何症状的
胡洋医生
所以你现在的症状应该跟小结节没有太大的关系
患者
扁桃体发炎也有一两个月一直没好。
患者
本来下午都不太紧张，后来吐了一口痰有点血丝一样
患者
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患者
这个点也会痛
胡洋医生
如果痰血只是有一次的话，一般不要紧的，因为上呼吸道的任何部位感染或者其他的问题，都有可能出现一次两次的痰血
患者
五月份检查都没有，前几天检查又有结节，哎
患者
这个东西需要注意什么东西吗？
胡洋医生
平时雾霾天不要出门，人多的地方不要去，注意休息，注意营养，有刺激性气味的地方，一定要注意避免吸入，必要的时候可以注射流感疫苗和肺炎疫苗，如果有抽烟的话，要戒烟戒酒。辛辣的食物和引起过敏的食物不要吃。
患者
关节痛和这个有没有关系？
胡洋医生
小结节一般不会产生任何症状的
胡洋医生
所以应该没有太大的相关性
患者
您说的大部分良性比例大不大？
患者
还有点气短胸闷
胡洋医生
对的良性的比例大一点。
胡洋医生
小结节不会产生任何症状，如果有胸闷气短的症状，要查一下肺功能。
患者
心里作用也比较大可能。
患者
希望是良性的吧。
患者
饮食要注意什么？
患者
胡主任，胸部发麻，胸部肋骨有点痛和这个有关系吗？
患者
呼吸还有些困难，气短
胡洋医生
平时雾霾天不要出门，人多的地方不要去，注意休息，注意营养，有刺激性气味的地方，一定要注意避免吸入，必要的时候可以注射流感疫苗和肺炎疫苗，如果有抽烟的话，要戒烟戒酒。辛辣的食物和引起过敏的食物不要吃。
胡洋医生
上面这些症状可能跟小结节都没有太大的关系
患者
哦。需不需要先消炎试一试？
胡洋医生
不好意思，让您久等了，可以口服广谱的抗生素，比如说左氧氟沙星或者莫西沙星，一到两个星期的时间试试看
患者
哦，刚刚吐痰的时候好像也有血
患者
不知道是吃了西瓜在喉咙留下的残渣还是血
胡洋医生
吃过西瓜的话大部分不能算数的
患者
吃西瓜大概有快一个小时了。
胡洋医生
这个不算的
患者
真的是越来越担心了。
胡洋医生
最好完全不吃西瓜之后再看一下
患者
如果是不好的东西早期发现治疗会好吗？
胡洋医生
是的大部分可以根治
患者
根治是和正常人一样对吧
胡洋医生
是的
患者
假如是痰中有血是每天都有吗？还是不固定？
胡洋医生
不一定固定有，有可能是间歇性的
患者
我这几天不吃西瓜关注下
胡洋医生
嗯嗯
患者
我刚刚痰里是一点一点状的
患者
下午也是吃完西瓜后，一两个小时痰里有一个点。
胡洋医生
最好暂停吃西瓜
患者
嗯。我这几天留意观察下。
患者
抱歉，主要是心里太担心，脑子太乱。
胡洋医生
我理解的
患者
现在只能是观察对吧。
胡洋医生
嗯嗯，是的
患者
刚刚又到故意吐了下痰，没有什么，估计是吃西瓜留下的。
胡洋医生
嗯嗯，不要太紧张
患者
左氧氟沙星药店有卖吗？
胡洋医生
要到医院配
患者
哦哦，口服的还是静脉输液
胡洋医生
都要去医院配，都是处方药
患者
好的，谢谢您的耐心。我自己稍微调整下心态。尽可能的不太想。
胡洋医生
嗯嗯，不客气的，祝您健康，点我头像到我主页加我，有问题随时联系我！
患者
嗯，好的，谢谢您。
胡洋医生
😊
患者
胡主任，喉咙和胸口时不时的感觉有东西下去，跟挪动一样是什么原因？
胡洋医生
这个大部分和食管有关
胡洋医生
气管内是无法产生这种感觉的
患者
胡主任，还有个问题，我5月中旬CT检查说没有异常，怎么过了2个🈷️肺就长了结节灶
患者
过了2个月就长了个东西出来
患者
胡主任，风湿免疫病会不会引起肺部结节？
胡洋医生
风湿有可能引起小结节，但更多的由感染引起
患者
扁桃体炎，和咽炎，时间长了会不会引起结节？还是说结节引起的扁桃体炎？
胡洋医生
肺部的感染才会引起小结节，其他部位的感染不一定会引起小结节的
患者
哦，您说呼吸困难和小结节是没有关系的对吧，如果是精神紧张引起的多久会好？
胡洋医生
精神紧张引起的，呼吸困难的话可能要等到精神紧张缓解了，才能渐渐缓解。
患者
哦，我从下午3点多到现在喉咙到胸口一直发麻，呼吸也喘不过气来。还时不时感觉有东西下去。
胡洋医生
这些应该都不是小结节引起的，像您这种肺的情况应该不会出现这样的症状
患者
哦，那还是考虑精神紧张引起来的咯
胡洋医生
我觉得还是精神因素紧张引起的
胡洋医生
一般来说，小结节不会引起这些症状
患者
胡主任，如果我的结节是不好的，会不会引起手指近端疼痛？或者关节酸痛，这一个多月每天起床都全身酸痛，喉咙也粘粘的难受。
患者
胡主任，不好意思，4月份慢性，我从四月9号开始到四月底一直在服用头孢，五月到六月初改成阿莫西林，这样属于长期服用抗生素吗？长期服用抗生素会不会引起肺部结节。
胡洋医生
一般不会引起肺部结节，也不能消掉肺部结节，很小的结节，一般不会引起任何症状的
患者
胡主任，不好意思，，不好意思，4月份慢性胃炎加幽门螺旋杆菌阳性，我从四月9号开始到四月底一直在服用头孢，五月到六月初改成阿莫西林，这样属于长期服用抗生素吗？长期服用抗生素引起真菌感染的可能大不大？这两天又开始吃头孢消炎，我又担心前两个月吃多了没有作用了。
患者
胡主任，淡薄结节状影用专业的来讲是什么样的。
胡洋医生
上面这个说法也可以算是比较专业的讲法是影像学的一个术语。
患者
这样的结节状是好的吗？
胡洋医生
结节很小的话，事实上是不能通过ct明确的判断出来的。
患者
哦，我的意思淡薄结节状影的形态是好的还是坏的？
患者
根据报告来说还是考虑良性为主是吧
患者
您说我要不要换下打点滴消炎试一试？
胡洋医生
大部分是良性的，少部分是不好的毛病，主要是看后边的发展，如果不在那一般不要紧。
患者
哦，您说的是结节灶消失吗？
患者
我可以打点滴消炎吗？
胡洋医生
打点滴我觉得没有太大的必要，结节一般不会消失的，大部分吃消炎药也只能试试看。
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咨询时间: 2018-07-30
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