患者
您好医生，我母亲前天傍晚开始心绞痛，然后去医院检查肌酸激酶指标高，应该怎么办，这个指标属于心梗吗，再有帮忙看一下心电图，有没有什么药吃的（女，57岁）
图片因隐私问题无法显示
吕永楠医生
您好，根据您提供的检查结果，肌酸激酶轻度升高，但是关键指标肌钙蛋白是正常的，可以排除急性心肌梗死。 肌钙蛋白准确性远远高于肌酸激酶。
吕永楠医生
心电图检查结果也还好。
吕永楠医生
根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。 第一，胸痛症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下出现？ 第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？ 第三，胸痛症状是隐隐作痛，类似针刺感吗？疼痛的区域是点状大小，还是像手掌大小？症状发作的时候，如果转移注意力会觉得缓解不？ 第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？ 第五，最近生活状态中是否有熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？ 希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
患者
1.走的时候出现，心脏疼的时候，下牙也会疼，躺下会缓解 2.时间比较长 3.闷痛，像有东西压着，像手掌大小，转移注意力时稍有缓解 4.平时还可以，之前就有冠心病8年 5.或多或少都有一点 备注，发病时浑身无力，突突
吕永楠医生
患者之前冠心病是确诊了，对吧，那平时是服用什么药物干预冠心病？
患者
对的
吕永楠医生
以前是通过什么检查确诊的，冠脉造影还是冠脉CTA？
患者
比索洛尔，欣康，阿托伐他丁，氯吡格雷
患者
依折麦布
患者
做的640ct
患者
前降支近段软斑块中度狭窄
患者
心脏肌桥
吕永楠医生
好的，通过您进一步补充的病史信息，患者目前非常有必要住院完成冠状动脉造影的检查，明确病变血管狭窄程度是不是进一步的加重，因为现在症状还是非常的典型。
吕永楠医生
而且现在身边需要备用硝酸甘油，当症状出现的时候，舌下含服一片来帮助患者缓解症状降低风险。
患者
身边有硝酸甘油
吕永楠医生
好的
患者
好的，谢谢大夫
患者
有没有什么可以点滴的药物
患者
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患者
这个是医院应急开的，可以经常吃吗
吕永楠医生
这两个药物是抗血小板，抗凝药物，目前患者服用的氯吡格雷就是这个作用，药物重叠，无需经常服用，警惕出血风险
患者
好的，那有没有可以点滴的药物
吕永楠医生
点滴的药物不解决问题，这个是心理安慰，冠心病关键是明确目前血管状态，调整口服药物，血管狭窄程度达到重度需要支架植入解决隐患，这是正确的思路。
吕永楠医生
所以我认为患者关键是要评估她目前的血管状态，根据以前所做冠状动脉cta的检查结果，建议做冠脉造影。
吕永楠医生
冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。
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咨询时间: 2020-09-25
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你好，请问现在有什么症状吗？
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您好，平时有什么不舒服的吗？
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您好，平时有什么不舒服呢?
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你好结果发过来看看。
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你好，能把化验单拍给我看看吗？
答
您好，您目前有其他不舒服的情况吗？
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你好，有什么症状吗？
答
宝宝这种情况你应该给他看看是否是存在肌炎的情况的。
答
你好，目前有什么不舒服吗，有心慌的表现吗，最近感冒过吗
