患者
我是上个星期六半夜冷醒了，然后到了7点半早上起来，胸口微痛，一直持续着，去医院看了急诊，查了心电图和心肌酶没事，医生说回去观察，到了星期二早上去开高血压的药，更医生说了我有点胸痛，然后让我住院检查一下看看，我把这三天的检查报告给你看一下（男，53岁）
其它检查结果都还好，没有拍
4月16日做了一个血常规检查，血糖有点微高，三年前做的血糖都正常，今年可能没有注意休息和管住口，我看微高，就跑步机走和晚上锻炼，做了平行支撑，胸痛不知道和这个有关吗
你好，医生你在吗
图片因隐私问题无法显示
李永光医生
李永光医生
李永光医生
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
李永光医生
我这里不方便接听语音。。。
患者
现在转文字了可以了吗
患者
明天联系吧
李永光医生
如果血压好的，神经痛可能性大
李永光医生
但必须排除血糖引起的微循环问题或者血脂引起的不适也是有可能
李永光医生
另外胸部ct必须做，有危险因素可以考虑冠脉cta，但症状不是很像，如果想查，可以先完善一下运动平板，无创的评估，间接反映心血管问题
患者
血压都正常的，血糖微循环问题如何排除，血脂引起不少适是什么样子的现像，胸部CT做了医生没有说有问题，现在查一下运动平板看看有没有问题
患者
上个星期六急诊下午我还帮朋友搬东西上四楼都没有不舒服现像
李永光医生
李永光医生
留意有没有不规定的胸痛
李永光医生
这边那边位置不固定
患者
我今天做一个运动平板看看
李永光医生
可以
患者
需不需要直接做冠脉造影检查，或者去上海重新做一下检查
患者
这里医生不让做运动平板检查，怕出意外，
患者
都是一个地方痛，不是很痛，有时候有点辣椒辣的痛的感觉
李永光医生
李永光医生
患者
医生你好，你看我这个情况，需要做冠脉造影检查吗
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
冠脉cta 就是冠脉造影检查吗
患者
这个检查对血管壁有损伤吗
李永光医生
冠脉cta有点造影剂
李永光医生
对肾脏有点作用，但一般没事
李永光医生
做完多喝水
李永光医生
胸痛如果持续还是建议鉴别一下
患者
这2天没有明显的痛
患者
主要还是相信上海的医疗水平，我这个小地方医院技术水平一般
患者
下次去上海可以去找你检查治疗吗，
李永光医生
如果过来也可以，主要需要鉴别一下
患者
可以先当地医院检查冠脉造影看看结果怎么样，在做打算，
李永光医生
造影不用，最多先cta
患者
是不是从手上血管做，如果发现有心脏狭窄可以放支架的那种
李永光医生
不是
李永光医生
门诊做的
李永光医生
是门诊做的增强ct
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
应该做了
李永光医生
记得多喝水
李永光医生
心超提示你注意血压
李永光医生
双肾结晶要注意多喝水
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
第一天就做了CT检查
患者
好像是胸部平扫
患者
医生是不是这个心脏检查
患者
医生CT胸部平扫是不是增强sta
患者
结果报告应该还可以，我没有拍
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
医院每天吃了降血糖和血脂的药物，好像有5个药
患者
我明天拍一下看看药，现在要么先控血糖和血脂看看
患者
前段时间是有焦虑和紧张，经济原因
患者
我刚刚饭后散步，小跑了一下，没有心慌和难受
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
回家后就是头有点胀，不知道是不是药的原因
李永光医生
患者
这个没有做
患者
药水打进血管的
患者
冠脉sta 这个没有做
患者
我问了医生不建议做这个，
李永光医生
如果排除冠心病只有这两种检查准确
李永光医生
但症状不典型
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚去拍了一下
患者
动态心电图有心肌缺血，我老婆问了
患者
老婆还是建议做一个造影检查，我是不
李永光医生
我的建议同前，因为血糖也不好，确实有点危险因素，但症状不典型，我觉得可以首先考虑冠脉cta或者运动平板
李永光医生
造影如果比较方便也可以，但是有创的操作
李永光医生
这个是金标准，但冠脉cta是无创的检查，如果血管没事，准确率100%，如果有问题需要处理再造影也可以
患者
这个我知道，我昨天还打了医生电话，这里几乎不做Cta,我也想做创伤小的cta
患者
没有办法，我弟弟还在上海，他建议我去上海检查一下的
李永光医生
我无法帮你做决定
患者
10分钟就检查出来了，心脏血管相当好
李永光医生
所以症状不典型
李永光医生
首选冠脉cta.或者运动平板
患者
是
李永光医生
没事最好了
李永光医生
危险因素依然需要控制
患者
是，血糖血脂异常，加强锻练，注意饮食低盐低油减少体重，
患者
非常感谢您的专业帮助👍👍
李永光医生
适当锻炼
李永光医生
不能过
李永光医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
好的，头有点晕是不是造影剂的副作用
李永光医生
概率低
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
