患者
脸疼口腔疼痛，凑够了十个字（男，38岁）
刘妍医生
牙疼不疼？具体哪个位置
患者
两个个月前左侧脸肿了，然后口腔疼痛，牙咬东西没劲
刘妍医生
牙龈刷牙出不出血？
刘妍医生
一个牙咬东西没劲还是全口都这个感觉。
刘妍医生
牙咬东西疼不疼
患者
刚开始是脸肿的那一侧，然后慢慢是全口，现在就是左侧嘴角口腔壁周围疼痛
刘妍医生
你觉得肿的那个位置，是不是靠近最里面的大牙？
刘妍医生
能否来个照片给我看看，难受的位置
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有就是颧骨下也疼，多说一会话就疼，火辣辣的疼
患者
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患者
您看这里面也肿
刘妍医生
图片因隐私问题无法显示
刘妍医生
患者
蓝色的，右侧都没有
患者
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患者
还有您看脸蛋鼓起一个疙瘩
刘妍医生
脸蛋上这个疙瘩，能移动不，是不是个小肉球
刘妍医生
看口腔里面倒没啥问题，外面有可能是淋巴结炎啊
患者
不是小肉球，就是厚的肉，有点发木
刘妍医生
吃完东西觉得涨的更严重吗
刘妍医生
如果不是淋巴结，这个位置最可能发生的就是腮腺炎症
患者
那个脸蛋部位是下脸颊，然后一大声说话，然后就疼痛
刘妍医生
大张嘴疼不疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
您看面部ct和腮腺造影
刘妍医生
医生给你诊断了没
刘妍医生
这报告主要倾向于咽部的炎症
刘妍医生
最近嗓子疼不？
刘妍医生
吃没吃消炎药？
刘妍医生
腮腺造影看起来并无明显异常
患者
嗓子一直都不舒服，但是嗓子不会导致嘴角处的脸上的肉疼啊，我问耳鼻喉科的大夫了，也不会导致口腔壁一侧肿厚啊
患者
消炎药都吃了一个月了，脸和嗓子都没好
刘妍医生
你脸蛋的问题就属于找不出原因的那种类型，并没有器质性病变，只是肉厚了，就很难诊断啊，人民医院口腔科医生如何认为的呢
患者
他们也说不出个啥原因
刘妍医生
也给你触诊了，捏了，是不是
刘妍医生
你觉得是脸蛋外面疼，还是里面肉疼？舌头舔疼不疼？
患者
一大声说话然后左脸就疼，颧骨周围也疼舌头舔着也没啥感觉
刘妍医生
我认为啊，咱俩讨论这个问题，你大声说话脸疼，还是和咽部的炎症有关系，因为毕竟他们毗邻。系统治疗一下咽炎，不抽烟喝酒，别吃辣，每天2升水喝进去
刘妍医生
颧骨周围疼，我觉得是和上颌窦炎有关，因为你一说话，窦腔共振，刚才的报告上显示你的上颌窦也有炎症
患者
我大声说话，只是一侧脸疼，并且是那个不舒服的脸疼，另外一侧的脸一点都不疼痛
刘妍医生
主要的问题还是在耳鼻咽喉科，把咽炎，上颌窦炎，扁桃体炎，好好治治
刘妍医生
两边的炎症严重程度不同呗，只能这么理解了。
刘妍医生
医院里的医生也找不到原因，我这样看不到摸不着，也真是挺难诊断的
刘妍医生
个人建议，如果不是特别影响生活，观察一下，看看能不能好转，但是目前已经有的炎症，你得治好啊
刘妍医生
为啥吃了一个月消炎药咽炎还那么严重呢，去医院让医生给开点有针对性的药，系统治一治，至于脸蛋的问题，观察吧
患者
咽炎全是没办法了，吃了几个月的消炎药也于事无补，今天去了上级医院，然后又给开了十天的药，十天一千多块的药，然后说是如果还疼就做病理，大概两千多，也算服了还是上级医院呢，还不如市级医院大夫看的详细说的好
刘妍医生
看看过段时间能否缓解
刘妍医生
你平时抽烟不
刘妍医生
喝不喝酒
刘妍医生
要给你啥位置做病理啊
患者
扁桃体
患者
我平时抽烟喝酒
患者
酒戒了半年了
刘妍医生
烟最好少抽点，戒烟挺难的，少一点抽
刘妍医生
扁桃体总是肿吗
患者
我是扁桃体二度增生
刘妍医生
一直是这种状态吗，有没有不增生的时候
患者
是的，肿大可以消除，增生就一直这样了
刘妍医生
挺遭罪的，但是总是增生的确不好，有没有耳鼻喉科医生建议摘除
患者
有的，可是今天去了上级医院，我说能不能摘除，然后她说不用摘除，再疼了做病理就行了
患者
图片因隐私问题无法显示
刘妍医生
我还是赞同摘除的方案，做病理也解决不了增生的问题
患者
找不到原因今天一生气，把那个牙都拔了
刘妍医生
这个智齿拔掉，也可能是它总磨脸蛋内侧的肉，引起不舒服，总之留着这个智齿没用，拔掉吧
患者
还有就是有时候晚上疼痛的那个脸颊会发痒一下
刘妍医生
痒痒倒是没事，别过于担心，下面那个智齿有空也拔掉，不然容易塞食物残渣，把前面的牙整坏。
刘妍医生
扁桃体，虽然我不是耳鼻喉的啊，还是建议摘除，平时多喝水，少抽点烟，少吃点辣的
患者
好的非常感谢您
刘妍医生
也没帮您解决啥问题，别客气
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咨询时间: 2021-06-25
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