患者
你好医生，四岁半 女童，症状：陆续咳嗽一个月，夜里咳的厉害，有痰，有鼻涕，偶尔说鼻子疼，期间吃小葵花和豉翘。前天感觉咳嗽加重去医院看，化验血后医生开了药，诊断有点炎症，嗓子红肿，今明两天吃药后，咳嗽反而加重了，麻烦看看是什么情况（女，4岁）
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俞懿医生
您好，请问宝宝现在咳嗽是单声咳还是连声咳？有没有痰或者喘啊什么的？精神反应怎么样的？胃口好不好的？
患者
连声咳，有痰，没喘
患者
精神胃口都是好的
患者
连声咳感觉越来越频繁
俞懿医生
根据宝宝的病史描述和血常规报告来看，考虑宝宝是有呼吸道感染，支气管炎了。血象不高，建议可以服用阿奇霉素治疗，继续服用止咳化痰药物，以及雾化治疗的。
俞懿医生
除此之外，还要帮助宝宝加强气道护理的，多拍背排痰，因为小朋友比较小，自己比较难咳痰出来的，痰不排出来的话，呼吸道的炎症就比较难好，病程就会比较长。
患者
刚吃了两天头孢怎么办？为什么吃了医院的药病情反而更重了呢？
俞懿医生
咳嗽也是身体对病菌入侵的一种防御手段，可以帮助清除呼吸道的分泌物，帮助把痰啊什么的往外排出来，建议注意观察宝宝是不是有痰啊什么的咳出来，或者是吃东西一起吐出来，带出来的情况。
俞懿医生
建议可以用空心手掌，在宝宝背上从下往上拍背，每次15-20分钟，一天2-3次，帮助宝宝排痰。
俞懿医生
另外，有的宝宝是过敏性体质，会比较敏感，一有刺激就容易咳嗽的，如果空气不好，或者有地毯、毛绒玩具、尘螨，花粉什么的，就会咳嗽。这些诱发因素也请尽量避免一下。在呼吸道感染期间，给宝宝多喝水，稀释痰液，饮食上也注意避免辛辣刺激，太甜太冰，海鲜，坚果，热带水果等等容易发生过敏的食物。
患者
那是头孢停掉换阿奇吗？
俞懿医生
血常规白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白都没有明显升高的，考虑病毒或者是支原体感染可能性更大的，而且宝宝咳嗽比较明显，建议用阿奇霉素治疗的。
患者
肺炎支原体是阴性，还不能排除吗
俞懿医生
这个有时候身体还没有产生抗体的时候，不一定检测的到的，感染好转以后，身体里还会存在一段时间的。也可以再服用一天头孢疗程用足三天，如果宝宝咳嗽还是很明显，或者是痰比较多的话，建议再次复诊一下，请医生再当面好好听诊一下肺部情况如何，复查一下血常规和C反应蛋白等等的，必要时拍摄胸片。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
好的，孩子现在发烧了37.5，脸部通红
患者
这个舌头是不是猩红热的症状啊？
俞懿医生
请问宝宝身上有没有皮疹的？周围有人有类似情况的吗？
俞懿医生
如果宝宝身上有红色细小皮疹，或者是周围有小朋友猩红热的话，需要传染科就诊一下的，请医生当面好好检查一下，帮助明确诊断，而且需要留取咽拭子培养，居家隔离一下的。
患者
没有皮疹，周围也没有
俞懿医生
如果宝宝身上没有皮疹，建议先观察观察
患者
家里人反应每次做雾化会脸部发热，请问跟雾化用药有关系吗？
俞懿医生
这个应该没有关系的，宝宝雾化做好了建议可以用清水洗一把脸的，洗去残留在脸上的雾化药物
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咨询时间: 2018-06-05
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