患者
陈医生你好，我两个月前发烧后感觉感冒症状一直不好，耳后反复肿胀，胸部经常有压迫感，咳嗽，同时，也是8月前后开始浑身痒，本来以为席子有螨虫，可是换成棉的还是痒，还有经常出汗，我今天去医院医生让我做个淋巴瘤检查，我做了b超，麻烦帮忙看一下（女，34岁）
陈亚玫医生
你好，报告传上来看看吧，哪里的淋巴结？
患者
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患者
黑的都是抓痕，耳下的
患者
您稍等
陈亚玫医生
这是手臂上的
陈亚玫医生
好的？
患者
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患者
是的
患者
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患者
这张没拍好重新再发
患者
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陈亚玫医生
看到了。这是b超有淋巴结肿大。能摸到吗？
陈亚玫医生
血常规有没？
患者
其他部位包括腹主动脉双侧骼血管，脾脏肾肝都无明显肿大
患者
没有要明天查
陈亚玫医生
好的。浅表可不可以摸到淋巴结？
患者
医生没说，她说摸的说不清的
患者
我想问下我这个算异常吗
患者
b超医生说正常的
患者
他说每个人都有淋巴结的，我没有异常肿大的情况
患者
我都快吓傻了
患者
会不会是恶性的淋巴瘤啊
患者
我自己感觉耳后肿胀的很难受
患者
这种肿胀去年开始发生，有好几次了，有时候一两天肿胀感自己就消失了
患者
陈医生，你在吗，我真的很害怕
患者
陈医生？
患者
陈医生，不好意思你在吗我先问下，很多人说我这种纵横比大于2的一般不是恶性的，是吗
患者
陈医生，你好，为什么没有回复了？
陈亚玫医生
不好意思，这个客户端好像有点问题，一直没有提示。
陈亚玫医生
实在不好意思。你有发热吗？
陈亚玫医生
有没有体重减轻和夜间盗汗？
陈亚玫医生
淋巴瘤的需要病理活检或者pet-ct诊断。这两个检查没做的话，不考虑这个病，除非是浅表淋巴结多发肿大才会考虑。
陈亚玫医生
感冒也会引起淋巴结肿大。皮肤瘙痒的话，是不是对什么过敏？
陈亚玫医生
这个淋巴结有些轻度大。也有可能感冒所致，现在好了吗？
患者
都看到了，我有夜间盗汗的，白天有时也会，我这个算多发肿大吗？
患者
我比去年瘦了10多斤，不过我上半年健身的比较勤，晚上也吃素
陈亚玫医生
不是。颈部，而且在感冒。
陈亚玫医生
明天看下嗜酸细胞高不高。
患者
可是我腋下腹股沟都有淋巴结
患者
好的我有今年四月的血常规有参考价值吗
患者
当时在正常范围
陈亚玫医生
没有。最好做下病理活检。
陈亚玫医生
颈部的。
患者
我听说2cm以上才能做活检的，那我能做吗
陈亚玫医生
要看外科医生的判断，实在不行的话先查个pet-ct也是可以的。
患者
我也不知道自己是不是感冒，就觉得乏力，喉咙肿，胸口不舒服，但一般感冒怎么可能两个月还不好
患者
嗯我知道了，谢谢陈医生耐心的解答，我在家都哭好几回了
陈亚玫医生
不要太担心，明天看看血常规再说。
患者
陈医生打扰了，血常规出来了麻烦看一下
患者
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陈亚玫医生
看到了，中性粒细胞偏高一点点，现在还有感染症状吗？
患者
就是觉得耳下，下巴肿，喉咙有点难过，咳嗽
陈亚玫医生
有没有抗感染治疗过？
陈亚玫医生
比如用过头孢类药物吗？
陈亚玫医生
需要排除感染导致的，比如做下咽拭子培养，吃点抗生素，没有效果的话，可以进一步查pet/ct和活检。
患者
吃过四天头孢，感觉稍微好点就停了，没多久又喉咙肿了
陈亚玫医生
时间不太够。
患者
我再吃点消炎药试试，今天血沉报告出来，我是正常的，医生你觉得我不好的可能性大吗
陈亚玫医生
不太好说，因为合并了炎症，淋巴结也会大的，也没有规律的抗感染治疗。中性粒细胞偏高一点。可以再吃一周，没有消的话就要活检了。
患者
可是今天医生说我的淋巴结太小了不能活检
陈亚玫医生
外科说的？
陈亚玫医生
可以换个地方做。
患者
好的，我知道了，谢谢你陈医生！
陈亚玫医生
不用谢。有问题再说。
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咨询时间: 2015-10-21
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