患者
甲功7项都不正常、应该怎么调理
（女，71岁）
张璐医生
您好，可以把您的化验单发来看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张璐医生
您看了神经内科了吗？
张璐医生
有没有做垂体核磁？
患者
甲状腺全部切除、吃两个月中药、实际停药两个半月、不吃中药后的半个月什么药都没吃优甲乐也没吃出现各种并发症、之后至今刚吃半个月50毫升的一片半这个结果是十天前的结果
张璐医生
哦，甲状腺切除后的啊
张璐医生
现在优甲乐吃了多久了，？
张璐医生
半个月？
张璐医生
每天早上一片吗？
患者
因为出现脑供血不足导致腔梗动脉硬、几个小时半个身体出现不好使和口齿不清、一天后恢复肢体
张璐医生
哦。您目前的甲功还是甲减，现在优甲乐一天吃几片？连续吃了半个月优甲乐了？
患者
切除有9年之前一直吃优甲乐了 、中医以为没全切除不让吃说对身体有害就停了、在吃中药两个月调理的还挺好、也没吃优甲乐！两个月后停中药优甲乐也没吃十五天后出现各种并发症直到脑供血不足住院
患者
、是的、现在1.5片50毫安的
张璐医生
需要继续吃优甲乐的
张璐医生
而且优甲乐基本上是终身吃的，不要随便停
患者
开始是着凉引起发烧、肺炎、一直眩晕、眼皮肿、无力、
张璐医生
目前刚吃了十五天，还没纠正甲减很正常，如果没有心慌等不舒服，可以把优甲乐再加加量，比如加成每天两片，然后3周(21天)后复查甲功再调整药量
张璐医生
甲减如果发烧是怕出现昏迷的
张璐医生
优甲乐要加量，必要时还要用激素的
患者
是啊、手术完医生是这样说的、之后有点肝脏不太好找中医调理、中医说吃他的中药可以不吃优甲乐、之后他忘了全切除停了他的中药优甲乐也没跟上就这样了
患者
激素是个什么去医院打吗，哪种激素
张璐医生
现在有发烧昏迷吗？
患者
现在恢复一点了，但有些症状还是纯在、眼皮肿小腹很大、眩晕
患者
没有发烧了
张璐医生
哦，那就不需要激素，把优甲乐加起量来
患者
那就啊多少
张璐医生
眩晕的话还是玩听从神内科大夫的治疗
张璐医生
加成每天早上两片啊
患者
你看那数据要加多少至少
张璐医生
然后3周后复查甲功再调整药量
患者
哦哦，小腹很大不正常、这也是甲低的并发症吗
张璐医生
小腹大需要查查超声看看有没有腹水啥的，和甲减的关系不大
张璐医生
甲减的水肿多数是下肢肿
张璐医生
颜面也会有点
患者
胖就是甲低代谢不掉、瘦就是甲高优甲乐吃多了，这样说可以说是其中一点的衡量吃多少的标准吗？
患者
腹水应该怎么治疗呢
张璐医生
服用优甲乐是要定期查甲功，根据甲功来调整的，不要根据体重增减来调整，那个不准确
张璐医生
开始服用优甲乐时都是三周复查一下甲功，连续两次复查甲功都稳定，才可以逐步改为一个月两个月复查
张璐医生
不能吃上优甲乐就不复查了
张璐医生
等着出现体重改变了再查，那就晚了
患者
要检查甲功几项、主要看哪项来恒定标准
张璐医生
你查甲功三项就可以了
张璐医生
不需要查甲功全项的
患者
在什么情况打哪种激素来调整、有什么副作用吗，
张璐医生
这个用激素的情况是很重的，在医院抢救才用的
张璐医生
如果好好规律服用甲减，定期复查甲功调药的话是不会出现甲减的重症情况的。
张璐医生
规律服用优甲乐(不好意思，刚才打错了)
患者
哦哦，之前的脑供血不足应该是甲状腺并发症、就该在甲状腺科用激素、也是可以的是吧，因为当时也不确定到底是怎么来的身体不直觉来的
张璐医生
脑供血不足和动脉硬化有关，不是甲减的问题
患者
也是甲减是病因.的并发症引起的脑供血不足这样理解也没有错吧
张璐医生
不是的
张璐医生
是两个问题
患者
有些自责、都听那中医的、哎
张璐医生
脑供血不足，腔梗和动脉硬化有关系的，和甲减没多大关系
患者
下次怎么还能联系到你
张璐医生
关注我
患者
在哪里点击关注
张璐医生
在您页面右下角是不是有个＋，点开看一下
患者
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张璐医生
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咨询时间: 2019-07-11
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