顾主任您好，上几天咨询过您。孩子12周岁，体重42㎏，3月5号开始反复低热咳嗽，肺炎支原体阳性，多次住院治疗，4月23号到5月3号体温正常10天，5月3号开始反复低热，5月16号查肺炎支原体igm阳性，5月28，29号孩子口服二天阿奇霉素，（体温38.5℃）无效，停三天，输液阿奇霉素六天，输液第六天体温36.7到37.2，第七天停用阿奇霉素，孩子体温37.2℃倒37.4℃之间，当地医院大夫建议口服米诺环素，第七天晚上口服米诺环素，一次100㎎一天两次，第八天体温39.6℃到37.2℃之间，第九天体温37.1℃到37.3℃之间，今天是第十天，也是阿奇霉素停药的第四天，想请教顾主任，明天是否用阿奇霉素？口服还是静脉用药？米诺环素是否要继续口服？孩子目前咽痛厉害，不咳嗽，注射阿奇霉素咽痛减轻，新冠试剂盒测试阴性。下图是当地三甲医院，5月23号，到6月5号住院两次病历。（男，12岁）病历上写孩子扁桃体无肿大，脓栓，孩子做了个喉镜，也没问题，孩子咽痛是不是也是肺炎支原体引起？

如果体温正常口服阿奇霉素完全可以，循环两周。你之前的治疗我干预不了，但是我想告诉你，米诺环素就是传统的四环素，副作用还是很大的，我们没有用在这么小的儿童身上。成人常常用在生殖系统的支原体感染。用在肺炎支原体感染上面，一般都选择阿奇霉素就行了。咽痛厉害与你说的这些都没有关系，还是之前咳嗽导致的，选择盐水漱口就行，比较安全，而且可以预防细菌感染。肺炎支原体感染主要是引起支气管炎和肺炎，不引起扁桃体发炎。孩子不咳嗽是因为用着雾化吸入治疗，雾化吸入治疗以后尽快漱口，减少药物沉积。口服药物就行了，孩子反复去医院也容易交叉感染。