患者
脚气痒，一开始面积很小，后来面积越来越大（女，30岁）
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张希萌医生
你好，像这样有多久了？
患者
一个星期了，从小到大
张希萌医生
另一只脚有吗
患者
没有
患者
达克灵没有用
张希萌医生
这个脚 脚掌有吗
张希萌医生
只有足背？
患者
没有
张希萌医生
有被蚊虫叮咬吗
患者
对
患者
没有
张希萌医生
有外伤吗
张希萌医生
以前有脚气吗
患者
有
张希萌医生
做过化验吗
患者
不穿袜子就会有
患者
没有做
张希萌医生
在门诊我们会先化验真菌，就是表面取材，有指甲改变的也剪下来指甲，然后显微镜下看有没有菌丝，如果有，是癣，也就是真菌感染，外用抗真菌药。
张希萌医生
不化验只能试验性治疗
张希萌医生
如果化验结果没有真菌
张希萌医生
就按照皮炎湿疹治疗
张希萌医生
外用激素软膏
张希萌医生
治疗是不一样的
患者
如果真菌用什么药物呢
张希萌医生
抗真菌药很多种
张希萌医生
达克宁按理说应该好用
张希萌医生
什么什么康唑
患者
达克宁用了一个星期没有用
患者
还是很痒
患者
我应该是真菌感染
张希萌医生
硝酸咪康唑软膏、克霉唑软膏、复方酮康唑软膏、硝酸舍他康唑软膏、复方苯甲酸软膏、环吡酮胺软膏等
患者
我夏天都必须要穿袜子
患者
如果暴露在外面就容易感染诱发脚气
张希萌医生
那换换盐酸特比萘芬乳膏
张希萌医生
按理说避免湿热 注意透气更好
张希萌医生
并不是穿袜子
患者
😭
患者
可是碰到脏东西就会有脚气
张希萌医生
所以想好好治疗 可以停药一周去化验真菌
患者
好几年之前有一次
张希萌医生
确诊是不是脚气
张希萌医生
如果是的话
张希萌医生
单外用效果不好可以联合口服
患者
还有今年本来也是好好的，只是因为试穿鞋子就感染上了
张希萌医生
外用的话也要按照疗程
张希萌医生
要用4周以上
张希萌医生
连续用
张希萌医生
才行
患者
去化验要停药一星期吗
张希萌医生
那不会的
张希萌医生
彻底消毒拖鞋 鞋子
张希萌医生
对 不然用了抗真菌药影响化验结果
患者
在外面鞋店试的
患者
停药一个星期都痒死了
患者
主要问题就是好痒好痒
张希萌医生
那就持续用
患者
我刚涂了点红霉素，还止痒了？
张希萌医生
口服点氯雷他定可以止痒
患者
涂了盐酸特比萘芬乳膏
患者
好多了，不红了，现在也不痒了，所以我这个是脚藓还是脚气
张希萌医生
脚癣就是脚气
张希萌医生
真菌感染
张希萌医生
到底是不是
张希萌医生
确诊需要化验啊
张希萌医生
现在只能推测
张希萌医生
看着挺像
患者
好的
张希萌医生
嗯嗯
张希萌医生
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咨询时间: 2023-10-10
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