患者
间质性肺炎该怎么治疗（女，74岁）
曾志波医生
你好，多久了？有什么感觉？
患者
干咳偶尔有痰
患者
咳后有点气喘
患者
上楼梯也喘
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是拍过的片子
患者
结果你看一下
患者
现在想问，如果平时没有关节疼痛是不是不考虑风湿性间质性肺炎?
曾志波医生
患者高龄，如果没啥特别不适，间质性肺炎不需要特殊治疗
曾志波医生
目前也没有什么药物能明确治愈
曾志波医生
所以没必要去多吃药
曾志波医生
主要是控制感染，避免剧烈活动
患者
就是不管病因，都没办法治疗是么
患者
现在就是早上起床咳得比较厉害
患者
喘的厉害
患者
白天还行
患者
你看了结果没有
患者
那上面些有支气管炎和肺气肿
曾志波医生
看了，有点炎症
曾志波医生
那么口服抗生素抗感染就可以
曾志波医生
肺气肿，不需要特殊处理
患者
好的
患者
那现在
患者
到底需不需要再查病因?
曾志波医生
因为我们要去权衡利弊，没必要为了一个间质性改变去吃很多药
患者
人家说间质性肺炎没法治疗
曾志波医生
间质性肺炎，很多查不清楚原因的
曾志波医生
所以，只需要对症处理
患者
怎么对症法
患者
先控制炎症么？
患者
还有个问题
患者
医院叫我查风湿免疫
曾志波医生
有咳嗽，止咳，有感染抗感染，喘，可以夜间吸氧改善
患者
那如果平时关节不疼痛就不需要查是么
患者
好
曾志波医生
间质性肺炎，可以查免疫那一套，但是我觉得患者高龄，抽血那么多，太痛苦啦
曾志波医生
先对症治疗，看效果
患者
那止咳的药可以吃什么
曾志波医生
有痰没？
曾志波医生
咳嗽
患者
偶尔
患者
大多数干咳
曾志波医生
口服药物：莫西沙星＋甘草口服液
曾志波医生
平时休息会不会喘？
患者
抗核抗体，还是抗核抗体谱
患者
晚上睡觉会有点喘
曾志波医生
那就自己买个制氧机，晚上吸氧睡觉
患者
打呼噜的声音跟以前不一样
患者
好
曾志波医生
没必要去查那么多抗体。就算是，你愿意去口服激素或者使用一些很贵的，自费的新药吗？
患者
好吧~_~
患者
我知道了
曾志波医生
而且还不能说一定有效果
曾志波医生
总的来说，治愈肯定不可能
曾志波医生
只能说最好的结果改善
患者
那能活多久
曾志波医生
很久，就跟正常人一样
曾志波医生
只要不重症感染
曾志波医生
只不过稍稍影响生活质量而已
患者
药店可以买到这两种药吧
曾志波医生
大药房才可以
曾志波医生
可以买一个氨酚双氢可待因备用，剧烈咳嗽时使用
曾志波医生
还有买一个右美沙芬一起吃
患者
副作用是什么
患者
这几种可以一起吃的吧?
曾志波医生
没有啥特别的副作用
曾志波医生
就是氨酚双氢可待因，有点伤胃
患者
平时吃莫西沙星＋甘草口服液，剧烈时吃氨酚双氢可待因，右美沙芬，晚上吸氧
患者
是这样么
曾志波医生
是的
患者
患者平时要注意什么?
曾志波医生
就是不能太累，比如不能一口气上三楼，其次，不能受凉，
曾志波医生
就可以
患者
多大的药店才有？
患者
比如什么药店？
患者
莫西沙星可以换成盐酸左氧氟沙星么？
患者
买不到氨酚双氢可待因，可以不吃么
患者
甘草口服液可以换成甘草片么？
曾志波医生
可以
患者
都可以?
曾志波医生
没有莫西沙星，尽量换成头孢克肟
患者
好
患者
不知道对头孢过敏不
曾志波医生
莫西沙星是个比较好的药，尽量买到嘛
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咨询时间: 2020-01-05
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