患者
孕34周羊水指数310胎儿左侧侧脑室宽约11.9这情况严重吗（女，35岁）
王春伟医生
你现在怀孕多少周了？
王春伟医生
彩超发过来
患者
34周+1
王春伟医生
彩超发过来
患者
好的，
患者
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王春伟医生
羊水多
王春伟医生
血糖高么
王春伟医生
侧脑室宽
患者
血糖正常的
患者
这个情况严重吗
患者
之前做的无创筛查，四维彩超都是正常的，差不多30周的时候查的羊水多
王春伟医生
当羊水量超过2000ml的时候，叫做羊水过多。在羊水过多的孕妈妈当中，有1/3是没有办法查到明确的病因的，剩下来的2/3，原因主要是4个方面：1、胎宝宝疾病方面。如果胎宝宝结构有异常，有肿瘤、神经肌肉发育不良、染色体和遗传方面的问题，就有可能出现羊水过多。在明显的羊水过多，伴有胎宝宝结构异常的情况下，是以神经系统和消化系统异常最常见。神经系统主要是无脑儿和脊柱裂等神经管的缺陷；消化系统的主要是食管和十二指肠闭锁。羊水过多的原因，在胎宝宝异常方面，还有腹壁缺陷、膈疝、心脏结构异常等等。2、除了胎宝宝异常之外，在双胎妊娠的妈妈里面，发生羊水过多的机会也会明显增高，大约发生率在10%左右。3、胎盘和脐带的病变。巨大胎盘、脐带帆状附着，也有可能导致羊水过多。4、妊娠合并症。在孕期如果孕妈妈有妊娠期糖尿病，发生羊水过多的可能性，大约13%-36%。所以在孕期，如果发生羊水过多，要先查清楚具体的病因，如果没有办法明确病因，则继续进行孕期的密切监测。
王春伟医生
侧脑室增宽：胎儿侧脑室增宽的发生率为0.03%～0.15%；按照增宽的程度分为轻度（10.0～12.0mm）、中度（12.1～14.9mm）和重度（≥15.0mm）[6]；增宽的原因可能与胎儿染色体异常、巨细胞病毒感染及梅毒螺旋体感染等有关。侧脑室增宽使胎儿神经系统远期发育异常的风险增加10%～30%。 研究表明，轻度胎儿侧脑室增宽的预后正常率为63.6%～91.0%[7]，而重度者仅10.0%[8]。重度胎儿侧脑室增宽常伴有严重的发育异常和结构畸形，尤以中枢神经系统异常和心血管系统畸形最常见。因此，若发现胎儿侧脑室增宽，应仔细检查胎儿的其他结构是否异常，并酌情行侵入性产前诊断及胎儿感染指标的筛查，必要时应行胎儿MRI检查排除其他颅内发育异常。
患者
这个侧脑室宽是什么情况呢
王春伟医生
需要做胎儿颅脑磁共振
患者
昨天去苏州市立医院的医生说磁共振要预约半个月以后才可以做，又说我这情况做不做都要生下来
王春伟医生
那也需要做 评估一下
患者
要是生下来还能查吗
患者
还在吗？医生
王春伟医生
在的
王春伟医生
生下来可以查
患者
我问，生下来还能再查吗
王春伟医生
可以查
患者
这样的情况会是什么结果呢
患者
就是孩子生下来会不会就是脑积水，能治好吗
王春伟医生
那得看严重程度 轻了不需要治疗 可以吸收 重了 需要手术
患者
重的，手术能治好的吗
患者
我现在都快抑郁了，整天想着这些问题
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患者
还有这羊水多跟我喝水多有没有关系呢
王春伟医生
大多预后不错
王春伟医生
羊水多和喝水关系不大
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咨询时间: 2019-12-15
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