患者
你好，请问前晚突然喉咙很痛，头痛，发烧，鼻塞，喉咙有很多黄色黏稠的痰，今早起来后发现吐出的稠块痰里带有血丝，请问是怎么回事？我喉咙的痰是不是鼻涕倒流到喉咙的，不是咳嗽出来的痰，就是直接动下喉咙出来的痰（女，27岁）
霍涛医生
你好，这是上呼吸道感染引起的
患者
就今早起来吐出稠块痰发现的，情况严重吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦看看图片，谢谢
霍涛医生
是炎症导致的黏膜充血水肿，然后引起的出血
霍涛医生
不要紧
霍涛医生
需要服用消炎药
患者
不用拍片查肺或是查鼻咽镜吗
霍涛医生
如果有条件，检查一下最好
患者
主要是现在又是在备孕期，不知道是否怀孕，还没到月经期，如果不用检查就不检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我前天发烧时去查的血常规
霍涛医生
典型的细菌感染
霍涛医生
多饮水，多休息
患者
我现在在吃头孢夫辛酯和双黄连颗粒，就是发烧第二天起来吐的痰有血丝的
霍涛医生
不要紧，继续服用
患者
这个痰有血丝是和发烧有关吗？喉咙痛，鼻塞，一下子就有痰又不是咳嗽，这个痰会是鼻涕倒流到喉咙的嘛？如果不是咳嗽的话这个血丝是不是和肺部关系不大
霍涛医生
与发烧无关
霍涛医生
是咽喉部炎症充血水肿引起的
患者
那我去医院看的话是要看呼吸内科还是耳鼻咽喉科呢
霍涛医生
呼吸科
患者
医生开了三天的头孢，那双黄连要吃几天
霍涛医生
三天的量都有些少
患者
那是要继续吃药吗？还是要做检查
霍涛医生
先检查
霍涛医生
后服药
患者
就是之前和医生说不知是否怀孕，他就给我开了怀孕可以吃的药，除了头孢夫辛酯和双黄连还有个口服补液盐
患者
主要是先检查哪些项目
霍涛医生
可以做个鼻咽镜检查的
患者
鼻咽镜呼吸科也能做吗？还是要到耳鼻喉科
霍涛医生
耳鼻喉
患者
那您不是说三天的药不够要看呼吸科吗
霍涛医生
因为我看你的黄痰情况，可能服用3天不能完全消除
患者
如果是咽咙部炎症充血导致的黄痰有血丝一定要查鼻咽镜的吗？不能就吃药解决吗
霍涛医生
最少需要5～7天的抗生素使用量
患者
我现在三天的药还没吃完
霍涛医生
如果3天服用完症状没有完全缓解，就必须再用几天的
霍涛医生
否则造成慢性咽炎，以后治疗就比较麻烦了
患者
那我能先不去做鼻咽镜，现在吃了药症状好些了，但痰还是黄的，那我如果头孢三天吃完去呼吸科再开药的话是要吃回头孢夫辛酯还是换别的抗生素？如果吃回头孢夫辛酯的话期间没接连着吃有影响效果或耐药之类的吗
霍涛医生
继续头孢呋辛
霍涛医生
短期使用不会造成耐药
患者
因为我现在挂号看呼吸科的话都是几天以后才有号了，现在的药只剩一天了，继续吃这个头孢夫辛的话能自己在药店买吗
霍涛医生
这是处方药，自己去药店买可能也需要处方的
霍涛医生
所以我说开的有一些少
患者
那意思是在外面买不到是吗？那我去医院开的话如果医生换了别的抗生素也没多大影响吧，我上个月拔智齿时也吃了6天的头孢夫辛酯，连续两个月都用这药不会影响药效的吗？还有这个痰有血丝，是我在发烧吃药后第二天才发现的，因为医生开的对乙酰基酚现在不发热就没吃了，双黄连颗粒是我自己加上去吃的，只有儿童型的，所以我一次吃了两袋，不会是这个有影响吧
霍涛医生
首先最好还是继续服用头孢呋辛，其次拔牙服用的头孢呋辛对此次治疗影响不大，第三双黄连最好还是配合服用，第四儿童型的可以加量服用
患者
那我去药店看看是否有得买，有的话继续再吃个四天一共一星期就好吗？配合着一次两袋双黄连颗粒吃
霍涛医生
对
患者
如果就是这次痰有血丝以后没再发现的话是不是就可以排出肺部问题呢？没再发现痰有血丝的话是不是也不用查鼻咽镜啊？我就是先吃完一星期药再看能吗？还有饮食有什么不能吃的吗？比如鸡蛋猪肉，牛肉这些
霍涛医生
继续先服药治疗
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咨询时间: 2017-12-16
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