患者
贾医生您好！本人男51岁，2018年胃有时会短时间疼痛做胃镜和病理检查说是萎缩性胃炎并进行药物治疗2019年在不同医院再做胃镜说是慢性非萎缩性胃炎胃疼也只是还偶会有，十多天前一次性生活帮老婆做了阴部口xx周后开始出现胃部胀痛特别是腹胀非常厉害难受持续一周时间了其间吃了正露丸和藿香正气水后找诊所开了些药片包含有诺氟沙星胶囊都没有好转昨天到三甲医院做了血常规生化全套和全腹彩超都没有明显问题测了C14呼气试验达138阳性医生开了杀幽门螺旋杆菌的四联疗法药物回来吃，想问是不是口xx阴道细菌进入胃部引起的要怎么治疗？
贾国葆医生
平时饮食清淡吗，喝酒吗。
贾国葆医生
根据整体的情况来看这次胃痛，不一定是你这次行为所引起。
贾国葆医生
碰巧的可能性也很大
贾国葆医生
在胃里面能生存的细菌主要就是幽门螺杆菌
贾国葆医生
其他的菌群在胃酸的强大作用下都可以杀灭
贾国葆医生
没有拉肚子，没有喉咙不舒服吧？
患者
刚开始胀痛的三天大便呈散状不成形棕色且漂一层白色泡沫这几天有成细长形，喉咙没有不舒服
贾国葆医生
嗯，看来胃肠炎的表现都是有的。
患者
现在肚子也一直有哗哗像吃坏肚子要拉的声音，但大便却没拉肚子
贾国葆医生
从另一方面看，不洁物到了胃腔肠腔食物里面可能是有。对胃肠道有刺激作用
贾国葆医生
不过这个嗯，随着排泄掉以后应该也就可以了。
贾国葆医生
幽门螺杆菌的药倒是要根除两周。
贾国葆医生
幽门螺杆菌是会传染的。它具有传染病的典型三大要素：传染源，传播途径和易感人群。幽门螺杆菌主要靠飞沫和口口传播。其尾部的鞭毛可以像直升飞机螺旋桨一样运动起来，从胃部“游”到口腔，因此感染者的唾液和喷嚏中都可能有它的存在。这样一来，要防范幽门螺杆菌感染或复发，就离不开“讲卫生”这个老生常谈的大问题。具体来说就是少吃生食、尽可能分餐、用公筷、勤洗手、情侣/夫妻避免深度接吻等，防止病从口入。
患者
我在以前的检查当中呼气试验都是阴性的就这次才阳性。如果万一是感染阴道细菌吃这些治疗幽门螺旋杆菌的药物可以同时杀灭吗？
患者
现在主要症状就是腹部非常胀且鼓鼓的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些是昨天医生开的治疗幽门螺旋杆菌的药
贾国葆医生
我现在在门诊，有空跟你细聊。
贾国葆医生
杀幽门螺杆菌这些药是会有效果的。
贾国葆医生
肚子很胀，身高体重有多少？腹部B超或者腹部CT有没有检查过呢？
贾国葆医生
戒产气性食物：洋葱，大蒜，豆类，韭菜，香菜，碳酸酸饮料食物容易打嗝嗳气，使有饱涨感，应避免摄食；
患者
身高1.7米体重64公斤腹部彩超昨天有做了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不好意思拍反了
患者
但是就算在三餐进餐前都是会很胀
贾国葆医生
胆囊息肉很多。
贾国葆医生
哦，体重倒是算不上，肥胖。
贾国葆医生
平时饭吃的很多吗？
贾国葆医生
大便几天拉一次啊？
患者
平时饭量不错大便己经养成早晚各便一次
患者
现在嘴巴感觉会苦涩
患者
胆囊息肉会引起肚子这么胀吗
患者
现在就是肚子非常胀，但是如果是气体的话排气又不是很多，会是胃部发炎整个肿大起来鼓出来吗？因为不单是很胀肚子也鼓鼓的明显比平时大不少
贾国葆医生
哦，胆囊息肉不会这么胀的，像你这种情况最好肠镜还是要检查一下。
患者
但是胀还是比较靠近中上腹部而且电子肠镜我在2018年11月份做过说还不错的
患者
图片因隐私问题无法显示
贾国葆医生
腹胀跟幽门螺杆菌感染也是有关系的
贾国葆医生
如果说这些药吃了以后腹胀都好起来的，那说明就问题解决了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
贾国葆医生
糜烂性胃炎
贾国葆医生
功能性消化不良
患者
图片因隐私问题无法显示
贾国葆医生
肠道菌群失调也是有的
患者
这些是我2018年和2019年做的两次胃镜
贾国葆医生
哦，没有什么大的问题
患者
但两次的结果有很大出入，2018年做的这次做胃镜说是慢性胃炎伴胃窦糜烂且有取息肉做病理报告说是慢性萎缩性胃炎后面2019年不同医院做的却说是慢性非萎缩性胃炎(两次都是在三甲大医院做的胃镜。第一次做完胃镜有去上海仁济医院看吃了一段时间的药包括治疗萎缩性胃炎的中成药摩罗丹也吃了几个疗程)
贾国葆医生
哦，这个跟活检的位置不同
贾国葆医生
萎缩也不是很严重。
患者
已经肚胀一星期左右了找不到原因即难受又苦恼，苦恼的是会不会前面说的xx的阴道细菌进入胃肠道引起的，如果万一是阴道细菌感染的吃这些治疗幽门螺旋杆菌的药物可以同时杀灭吗？
贾国葆医生
可以杀灭的。
患者
好的
贾国葆医生
炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致不适，应留意选择。
患者
嗯，我平常喜欢吃零食可能也比较不好
患者
平常比较喜欢吃饼干面包之类的零食可能对慢性胃炎也不好吧
贾国葆医生
嗯，是的，这些烘培类食物吃多了对胃是没有好处。
患者
贾医生您好！不好意思这么晚打扰您！有个医生跟我说我现在在吃治疗幽门螺旋杆菌的四联药物里面的克拉霉素片和阿莫西林胶囊抗生素会破坏胃肠原来的菌群结构叫我要买益生菌金双歧来一起吃请问是这样子的吗？有必要吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
