春雨医生

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母亲57岁,糖尿病四年,尿潜血并伴有蛋白尿四年,血压正常。两年前查出胆囊息肉和良性左肾错构瘤,每半年复查一次。糖尿病治疗一直服用诺合龙,上周抽血空腹9.0,血糖仪检测三天空腹均在7.0以下,三餐后两小时在10以下。上周尿潜血做过如下检查,之前喝过黄葵胶囊作用不大停药,昨天开始检查24小时尿蛋白,第一天结果出来1500毫升尿260,正常值150,后两次结果还没出来。以目前的检查结果看,请您以您的经验帮我母亲判断一下她的这几项检查究竟是什么怎么回事?谢谢。(女,55岁)
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冯哲医生

眼底检查了没有?有没有糖尿病视网膜病变

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患者

眼底查了 早期白内障 其他都好着

冯哲医生

下一步查尿的红细胞形态和计数,糖尿病肾病目前诊断不了。可以口服氯沙坦钾降尿蛋白

冯哲医生

现在有泌尿系感染,治好了后再查尿蛋白,看看有没有

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尿红细胞形态分析,变形率70%,您说的是不是这个?

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她现在就是一直尿潜血3+,尿常规里红细胞很高

冯哲医生

对,这样的话考虑肾炎,但病情很轻,吃氯沙坦钾和肾炎舒就行

冯哲医生

不要在意尿里的红细胞,尿蛋白降低就可以,尿红细胞不影响预后

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患者

那还有没有必要做GFR测定?这个检查好像要用造影剂,我看资料说造影剂对某些人群是有副作用的,是吗?

冯哲医生

没必要做

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患者

您好 这是我母亲今天全部做完24小时尿蛋白结果

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冯哲医生

尿蛋白量不大,继续吃药,加用槐杞黄颗粒降血尿试试。

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这个药我看了一下说明书 糖尿病患者禁服

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患者

今天去门诊医生那看结果 医生还是判断的糖尿病肾病 开了黄葵胶囊和百令胶囊

冯哲医生

没有证据支持是糖尿病肾脏。

冯哲医生

其他没有药物能降血尿了。

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咨询时间: 2015-06-03
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冯哲
冯哲  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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