患者
我老公一个月前急性心梗，做了两个支架，出院后一直比较稳定，但是这周出现了自觉心悸，每次出现时间几分钟，有时会觉得头晕，上周回医院复查动态心电图，心脏彩超，动态血压，都比较正常，医生多开了一个培哚普利书，每天服用半片，不知道是不是这个药的副作用？（男，44岁）
另外我老公还有糖尿病，以前没有服药，这周开始吃的拜糖平
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王坤医生
您好，请问您有其他不舒服吗？
患者
没有其他的不舒服
患者
只有自感心跳加速，比较心慌
王坤医生
你等我一下，病历较多，分析下，回复你
患者
但是这周明显比前几周感觉疲倦
患者
好的，谢谢医生
王坤医生
有早搏，所以他心慌
王坤医生
另外以前血糖高，现在血糖低些，机体不耐受
患者
您是从他的心电图上开出来的吗？
王坤医生
应该和药物没有太大关系
王坤医生
对的
王坤医生
动态心电图有
患者
医生没有给我们说早搏的情况，严重吗？
王坤医生
不严重啊
王坤医生
只是分析
王坤医生
明白吗
患者
那他为什么会经常觉得心慌，而且是从这周开始的，前几周完全没有
王坤医生
找出心慌的原因
患者
那还要做什么检查来找原因呢？
王坤医生
血糖怎么样
王坤医生
我给你说过，也有可能与血糖有关
患者
餐前血糖一般在6一下，餐后血糖不定，高的时候11点多，低的时候7点多
患者
但是每餐都有吃拜糖平
患者
前两周没有吃拜糖平的时候餐后血糖还在9以下
患者
感觉吃了拜糖平没有控制住
王坤医生
那是你饮食估计没控制好吧
王坤医生
你现在吃的药物发过来看看
患者
另外医生你看了报告他还有几处堵塞，还要不要做支架呢？
患者
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患者
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王坤医生
关键做不成，你们当时医生没说搭桥的事？
患者
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患者
没有说搭桥
王坤医生
急诊做的手术？
患者
那个回旋支医生说天生比较细小，所以没有必要支架
患者
对的，分两次做的，心梗发作做了右冠支架，隔了几天做的前降支支架
王坤医生
嗯，回旋支不处理也行的
王坤医生
本来血管就细
王坤医生
你可以吃点参松养心胶囊，对症治疗，看看效果吧
王坤医生
或者心慌那会你做个心电图最好
患者
除了回旋支，另外的堵点影响大吗？
患者
心慌的时间不一定能及时做到心电图
王坤医生
右冠换有些问题
王坤医生
可以用药治疗
王坤医生
如果发病频繁，继续动态心电图
王坤医生
这个最明确
王坤医生
参松养心胶囊，对早搏效果可以的
患者
我发给你的那些药可以吗？
王坤医生
可以啊
王坤医生
常规药物
王坤医生
全国都一样
患者
他那个心脏彩超显示还没有心衰吧？
王坤医生
心功能还可以
王坤医生
平时多注意饮食，限盐
患者
那会不会以后可能还是会心衰？概率大吗？
患者
我们是在发病两小时内就做了支架手术
王坤医生
早期没有，后期可能性有，但是会小一点
患者
心肌坏死面积是不是就不会太大？
王坤医生
对对
王坤医生
你说的很对
患者
那他现在再次心梗的可能性大吗？
王坤医生
有的，应该医生也是这样和你说的
患者
因为其他的堵点？
王坤医生
嗯，但问题小的多了
王坤医生
也别太过担心，更不能让他知道，省的焦虑
患者
我觉得我更焦虑！天天担惊受怕
王坤医生
你也不用担心啊，他现在这么好，就很好了，往前推3年，有可能没这个人了
患者
对对对，医生也说抢救很及时，但是他现在还这么年轻啊，以后生活质量肯定不高了
王坤医生
待会想嘛，多好的事
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咨询时间: 2019-11-10
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