患者
男，60岁，肾功能不全，158高，85斤重（不是公斤）
最近在拉肚子，想咨询怎么吃拉肚子的药（男，60岁）
图片因隐私问题无法显示
张贝妮医生
你好，你这种情况有多久了？
患者
半个月了，不是水样的，就是有点软便～一天排便5次左右
张贝妮医生
除了排便多还有什么不舒服，目前在吃哪些药
患者
肾病部分：肾衰宁， 之前吃了酮酸片（因为吃了没力气发虚，就没吃了）
张贝妮医生
肾衰宁先停一下，它会导致排便增多
张贝妮医生
或者肾衰宁减量，减到每天大便一两次的程度
患者
不舒服：前几天有点发虚，没力气，腰疼，特别想吃东西（这个点比较严重，我看他都有点慌手抖，特别着急吃东西）
张贝妮医生
拉虚了
张贝妮医生
有没有糖尿病的
张贝妮医生
可能低血糖了
患者
还有，肚子涨（坐下会有感觉）
患者
低血糖，但是不是糖尿病
张贝妮医生
嗯
患者
他同时有动脉粥样硬化性心脏病
患者
吃的一堆心脏药物（吃了很久没有拉肚子的副作用）
患者
图片因隐私问题无法显示
张贝妮医生
嗯，那跟心脏药物无关
张贝妮医生
应该就是肾衰宁引起的
患者
这个贫血需要怎么处理嘛
患者
对的肾衰宁吃了1个月了
张贝妮医生
吃罗沙司他、叶酸片、多糖铁
患者
拉了也差不多半个多月
张贝妮医生
照我说的减量
张贝妮医生
甚至可以先停一下
患者
肾衰宁，现在是4片，3次每天12片，减少的话怎么吃呢
患者
停一下也可以的😘
患者
如果减量，怎么减
张贝妮医生
减少就是每次1-3片，每天三次，或每天两次都可以
患者
好的，那可以换成尿毒清吗
患者
会不会更好一点
患者
（如果是真的拉肚子，吃什么拉肚子药更好呢）
张贝妮医生
两者差不多
张贝妮医生
普通腹泻可以吃蒙脱石散
张贝妮医生
如果是感染性腹泻，要上医院看看
患者
他说有腹痛，肾衰宁也会引起腹痛的嘛😞
张贝妮医生
会
患者
但是，他现在肾衰3b期，没有治疗肾的药物了😞
患者
需要换成其他的药物吗😞
张贝妮医生
百令胶囊
张贝妮医生
肾衰宁可以继续吃，它跟百令胶囊是不同的机制
患者
这个可以长期吃吗
张贝妮医生
可以长期吃
患者
这个吃多少😞怎么吃
患者
罗沙司他、叶酸片、多糖铁
患者
这三个呢
患者
我爸体格小，需要减量吗？（158高，85斤（不是公斤））
张贝妮医生
罗沙司他每次70mg，一周三次（根据血红蛋白调整剂量，开始每2周查一次，稳定后每月查一次）、 叶酸片一次一片，一天三次、 多糖铁一天一片 百令胶囊一次5粒，一天三次
张贝妮医生
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患者
好的，非常感谢
张贝妮医生
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患者
好的，没问题
张贝妮医生
👌
患者
最后问下，那个开同酮酸片，一般是吃4粒，每天3次，可以减量服用嘛
张贝妮医生
可以减量
患者
好的，谢谢
张贝妮医生
关注点一下💝
患者
好了
患者
肾衰宁导致的拉肚子可以吃药嘛？吃什么药
患者
蒙托石散可以嘛
张贝妮医生
可以
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咨询时间: 2023-06-14
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