患者
糖尿病肾病肌酐697发展成尿毒症（男，48岁）
最近几天一直呕吐去医院里查了一下肌酐快700说已经发展成尿毒症了
戴黎医生
这个需要透析治疗了，现在
患者
然后医生说要做血透，问我插临时管还是长期管，那个管子插在脖子上的，如果临时的话就是做手篓
患者
那个腹透能做吗
戴黎医生
临时透析以后再想其它的
患者
那现在就是要看是插短期管还是长期管
患者
那个管子的费用差别大吗
戴黎医生
腹透可以做，后面再说
戴黎医生
临时管先做了
戴黎医生
长期管5000左右
戴黎医生
临时置管先透析缓解症状，然后再慢慢决定后面的问题
患者
好的好的，谢谢医生
戴黎医生
内瘘要等病情稳定了以后再考虑做的，并且手术以后两个月才可以使用
戴黎医生
这种情况就是先临时置管，稳定了以后再做内瘘
患者
那个医生说临时管和长期管就差了几百块钱
患者
那就直接按长期吧
患者
稳定了病情之后做腹透和血透哪个对肾脏的伤害小一点
戴黎医生
主要是长期管的价格很昂贵，不是差几百的问题
戴黎医生
已经尿毒症了就不存在说对肾脏的伤害了
戴黎医生
腹透对家庭环境要求高
戴黎医生
要求的环境严格
患者
可是那个医生说长期管就1000多，临时管几百
戴黎医生
我们这长期管最差都是三千多
患者
好的，那我待会再问问医生
戴黎医生
一千多的长期管不会的
戴黎医生
我们医院临时管都是500左右
患者
我刚刚又去问了一下，那个临时管900多，长期管单管2200
患者
也是进口的
戴黎医生
嗯
患者
那医生你看相差1000左右的话是不是直接做个长期管比较好
戴黎医生
做内瘘
患者
内瘘比导管好吗
患者
那个医生说因为我爸还年轻以后在做内瘘也可以，医生你看？
戴黎医生
不要再身上放管子
戴黎医生
容易感染
戴黎医生
我们都是内瘘了
戴黎医生
以后你就晓得用管子会很麻烦的
戴黎医生
正是因为年轻所以要做内瘘
患者
我刚才又去问了下医生，他说做内瘘明天还得拍个b超看一下血管好不好，然后他说临时管不一定能撑到内瘘成熟。
患者
好纠结啊这种情况怎么办才好，要是临时管不行了内瘘还没成熟的话是不是还得重新插管
戴黎医生
治疗原则就是先内瘘，在置管
戴黎医生
临时管一般一个月左右
戴黎医生
超声这些都是常规评估的
戴黎医生
长期管也就是半年到两年之间
患者
要是内瘘没成熟要重新插临时管吗
戴黎医生
无论成不成熟都要先植个管
戴黎医生
临时管治了以后透析缓解症状，后面如果是决定长期管就是在临时管的基础上做就可以了
患者
那个医生说如果临时管就值在大腿上，长期就在颈部，这样就没发在基础上做了吧
戴黎医生
临时直接放在脖子上就可以了
患者
不是，我现在就有一个疑惑。如果做了临时管内瘘没成熟怎么办呀
戴黎医生
临时管透析
戴黎医生
两个月就可以用了
患者
对，但是那个临时管一般不是只能用一个月吗
戴黎医生
说是如此，但是我们一般都用到内瘘成熟
戴黎医生
所以一般置脖子
患者
好的，谢谢医生！
戴黎医生
不用谢
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咨询时间: 2020-02-13
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