患者
喉咙痛，有囊肿，女性41岁（女，41岁）
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赵建辉医生
您好，这种情况有多长时间了？
赵建辉医生
咽喉部的这个囊肿不是造成疼痛的原因。
赵建辉医生
一般这种囊肿不会产生疼痛的症状
患者
有两周了
患者
早上起来痰里带血
赵建辉医生
最近有感冒吗？疼痛是吞咽的时候疼还是平时也疼？
患者
没有感冒
赵建辉医生
早上的是痰里面有血丝，量不是很大是吧
患者
平时也有点疼
赵建辉医生
最近胃怎么样，有反酸、烧心、打嗝的症状吗？
赵建辉医生
有没有胸口或者胸骨后的烧灼感？
患者
有烧心打嗝症状
赵建辉医生
是一直有胃的问题吗？烧心打嗝的症状有多长时间了？
患者
快一个月了
赵建辉医生
目前从喉镜上来看，除了囊肿之外，没有别的不该长的东西，没有其它新生物的问题。声带后联合和食道入口上方的黏膜是肿胀的，这种还是符合反流性咽喉炎的表现
患者
怎么治疗，医生
赵建辉医生
反流性咽喉炎也会有这种咽痛的表现
患者
需要手术
患者
吗
赵建辉医生
反流性咽喉炎一般不需要手术
赵建辉医生
手术是为了解决囊肿的问题，但是目前这个囊肿也没有强烈的手术指征
患者
这种囊肿严重吗？医生
赵建辉医生
囊肿先观察就可以，暂时不需要马上就手术
赵建辉医生
诊断清楚之后，针对酸反流引起的，一般是用抑酸药——质子泵抑制剂（PPI，一般是名字上都带有“拉唑”药物）、胃酸中和药（如铝碳酸镁）和胃肠动力药（如莫沙必利或者多潘立酮）
赵建辉医生
应该还是主要治疗反流的问题
赵建辉医生
药物治疗是一方面，另外饮食习惯跟反流性疾病关系还是很大的。①平时饮食方面，要注意容易引起反流的食物尽量避免，比如浓茶、咖啡、红薯、蛋糕、韭菜等。②每次不能吃太饱，因为饱腹后腹腔压力大于食管括约肌的约束能力，就会有反流发生。③晚餐与睡觉之间的时间最好不要短于3小时。这些都是给您饮食方面的建议。
赵建辉医生
除了容易引起反流的食物，主要要注意避免过饱食。在饱食之后，腹腔内压力过大会导致胃内容物（包括固体、液体、气体）反流超过了食道上括约肌进入到咽喉，对咽喉部黏膜产生刺激，引起慢性炎症，引起的疾病就是反流性咽喉炎。大部分反流是酸反流，即胃内的酸性物质反流到咽喉部。因为胃酸是一种强酸，胃内的pH大概在2左右，而咽喉部是一个中性的环境，pH大概在7.2-7.4。酸性物质反流至咽喉部后会在强酸作用下使咽喉部黏膜出现充血、黏膜肿胀、分泌物增多等表现。
患者
这个不会向喉癌转变吧？医生
赵建辉医生
好好治疗反流就行
赵建辉医生
一般不会
患者
需要定期检查吗？医生
赵建辉医生
还是需要的，1－3个月复查喉镜看一下吧
患者
查的时候医生说下一步是喉癌，有点担心，多问一您句医生
赵建辉医生
这种可能性存在，但是对您来说很小，因为目前从喉镜上看，并没有癌前病变的表现，把反流控制住了通常不会发展到这种情况
赵建辉医生
而且如果没有吸烟的问题，那么风险更小
患者
好的，医生！非常感谢
赵建辉医生
嗯嗯，没事儿，别客气。
患者
诊断清楚之后，针对酸反流引起的，一般是用抑酸药——质子泵抑制剂（PPI，一般是名字上都带有“拉唑”药物）、胃酸中和药（如铝碳酸镁）和胃肠动力药（如莫沙必利或者多潘立酮）
患者
吃这些药是吧？医生
赵建辉医生
嗯，当地大夫给您开了吗？
赵建辉医生
要是没开的话，可以到消化科开相应的药物，只要是这种类别的就可以
患者
检查完我就出来了，没开药
患者
好的
赵建辉医生
用药的基础上控制饮食
患者
谢谢医生
患者
能给我开个处方吗？不想去医院，医生
赵建辉医生
稍等
患者
现在嗓子隐隐约约的有点疼，有痰
患者
能喝菊花茶吗？医生？
赵建辉医生
局部可以使用漱口水漱口，比如复方氯己定含漱液或者西吡氯铵含漱液。另外加上含片，比如说华素片或者西吡氯铵含片，起到一个局部消炎杀菌的作用。
患者
好的，谢谢医生
赵建辉医生
少量可以，不能喝太多
患者
感谢医生
赵建辉医生
嗯嗯，不客气
患者
平时喜欢喝茶，是不是现在茶叶都不能喝了？医生
赵建辉医生
对，要少喝，茶叶会减缓胃肠的蠕动，延迟胃的排空，会让反流加重的。
赵建辉医生
这是在门诊给病人的一个健康宣教的材料，您可以参考一下。
赵建辉医生
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患者
好的，谢谢医生
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咨询时间: 2022-12-05
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