你好 医生 首先我是哺乳期 牙疼的晚上不能入睡 突然性的疼痛 因为喂奶 不敢用药 疼得厉害这几天就在门口社区打针打的头孢 但效果不明显 还是疼得不能入睡 我自己能看到红肿 这已经是第三次疼了 我这是急性牙髓炎吗（女，28岁）

还是一片的牙齿疼痛，考虑是根尖周炎，已经从牙髓炎发展到根尖周炎，大部分情况做根管治疗。需要口腔科拍X光片来观察牙齿能否保留，决定是做根管治疗还是拔牙。根管治疗不影响哺乳，哺乳期做根管治疗也很安全，不影响哺乳，所以可以正常进行，做根管治疗不是必须需要麻药，非常介意可以选择不打，局部麻醉可以正常喂奶。小剂量的局麻药分泌到乳汁的量是比较小的，不会造成大的影响。所以用局麻药对哺乳的影响几乎是微乎其微的，如果非常介意可以麻药后间隔6小时喂奶，提前挤出来奶采取母乳瓶喂，如果不治疗无法解决问题，以后会反复发作，逐渐加重，而且输液处理这种情况效果也不太好。我工作当中遇到这种情况就拍X光片以后当天做根管治疗。