患者
17年首次发作，这次痛风急性期才完，就这个样子了，是痛风石还是关节畸形啊？还能恢复正常吗？怎么办呢？（男，33岁）
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孙飞医生
你好，目前尿酸是多少呢？
患者
发作高峰期前一天是804
患者
现在还没有测试
孙飞医生
痛风石的诊断需要做一下关节超声或双能CT才能确认，如果一旦确认有石头，尿酸最好控制在300左右，如果没有石头，控制在360左右即可
孙飞医生
那确实太高了，目前吃什么药呢？
患者
发作期吃了三天秋水，拉肚子就没吃了。后来疼痛就慢慢缓解了，现在一个是关节突出，再一个就是走路身体重量压迫还有点肿痛，不知道这是什么情况，该怎么做。
孙飞医生
秋水仙碱如果按照说明书那么吃，很多人都会拉肚子
孙飞医生
最好是每天两次，每次一片，不要吃多了
患者
我就是一天两颗
孙飞医生
首先，饮食注意，要低嘌呤饮食。2，每天喝水＞2000ml，目前减少运动。3，碳酸氢钠片，每天三次，每次1片，秋水仙碱，每天两次，每次一片，如果还拉肚子，就减成每天一片，仍然拉肚子的话就别吃了。3，血常规和肝肾功能正常的话，加上依托考昔，每天两次，每次一片
患者
吃多久呢？
孙飞医生
去风湿科查一下关节超声和肾脏超声，看看有没有石头，是否有石头决定了后期尿酸要降到的标准，就是上面说的
孙飞医生
先吃两周，疼痛缓解后，两周后再次复查，然后加上非布司他，每天一次，每次半片开始吃，尿酸如果能降到至少360，那就可以长期吃半片，如果不能，就加量到每天一片
患者
这些药会对身体有副作用吗？我有脂肪瘤。
孙飞医生
脂肪瘤是良性的，所以不要过于担心。所有药物都有一定副作用，目前临床上还没有发现一点副作用都没有的药物，复查的目的之一也有监测药物副作用的意思，如果出现副作用，也好在医生指导下调整治疗😊
患者
好的，非布司他吃哪个牌子比较好呢？
患者
我们这医院风湿免疫科没人上班，我照片了您能帮我看看吗？
孙飞医生
都可以的，牌子直接没有明显区别，药物都是一样的
孙飞医生
医院应该24小时都有人上班的😊今天周末不行的话就明天上班时间过去，有检查化验单可以发给我看看的
患者
我这情况能出去旅游吗，本来今天要出去的，往后推了两天
孙飞医生
暂时少活动，不建议多走路
孙飞医生
疼痛缓解两周后，完全不疼了，再建议增加运动，否则容易复发
患者
好的，谢谢，后面再向您咨询哈
孙飞医生
别客气，祝早日康复！😊
孙飞医生
周末愉快！
患者
那我现在开始吃秋水仙碱，一天一片吧
患者
喝苏打水
孙飞医生
嗯嗯，可以试一下，如果还是拉肚子，那就说明你对这个药不耐受，以后就不要吃了
患者
好的
孙飞医生
😊
孙飞医生
加油！
患者
有必要摸扶他林吗？
孙飞医生
局部外用的药是可以的
患者
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患者
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患者
这个药可以用吧？
患者
怕是有点痛风石，也有点囊肿啊
孙飞医生
可以用的，按照上面说的好好治疗吧
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咨询时间: 2019-08-11
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