春雨医生

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您好,舒主任,我父亲今年66了,便秘好多年了,六七年前做过胃肠镜,当时发现有肠息肉良性,当时也没确定什么情况,给了点药,说会有好转,后来去肛肠科,说跟痔疮有关系,痔疮也做了,尤其有点感冒的时候一天六七次大便,下坠厉害,大便不成形,每次一点点,要不就放个屁就感觉好点(男,66岁)

舒慧君医生

您好!咱们首先要明确症状是什么。您父亲平时每日排便几次?每次排便成形吗?是否有腹痛、腹胀、大便带血症状?

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患者

您好,感觉下坠想大便,也是间接性的,厉害的时候一天六七也是感觉想大便,大部分也没有大便,有时候就是一个屁,下坠厉害,大便不成形,以前有过轻微的带血,最近说有点肚脐眼附近有点疼

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患者

平时一天三次左右吧

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患者

正常的时候大便也是不成形,一天一点,本身他的胃口也不好

舒慧君医生

症状加重有什么诱因吗?比如精神紧张,或者饮酒、吸烟,或者进食生冷辛辣刺激性食物?

舒慧君医生

有过腹部的手术史吗?

舒慧君医生

多年前的结肠镜检查结果还能找到吗?

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患者

有可能精神紧张,吃饭他基本注意生冷,辛辣刺激性的食物

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患者

腹部没有手术

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患者

应该不好找了,时间有点长了,加上当时医生说没什么问题,医生说没什么问题,吃点他开的药,应该可以改善,当时给的药也很少,吃了最多有半个月

舒慧君医生

因为之前有过结肠息肉,所以我建议择期要复查一次结肠镜。

舒慧君医生

结肠息肉容易反复长,结肠息肉长大后有可能有癌变的几率,所以要定期复查结肠镜。

舒慧君医生

曾经用过那次药物治疗?

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患者

好,那就就困在做一次

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患者

当时给了一些消炎的药,十二指肠溃疡,萎缩性胃炎的药

舒慧君医生

肠道方面有没有用药?比如肠道益生菌、匹维溴铵等。

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患者

没有

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患者

那你能推荐一下对肠道有益的药物吗?尤其对下坠感厉害,有明显疗效的药物

舒慧君医生

做过前列腺方面的检查吗?

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有点轻微的前列腺

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患者

前年查的

舒慧君医生

这种情况建议饮食调理+对症用药治疗。

舒慧君医生

饮食方面,建议避免进食生冷、辛辣、刺激性食物,避免进食油腻食物,避免吸烟饮酒,避免精神高度紧张焦虑。

舒慧君医生

对症用药包括肠道益生菌和肠道特异性解痉药。 肠道益生菌有很多种品牌可以选择,您可以选择1-2种服用。若治疗有效,可长时间规律服用。 肠道特异性解痉药物包括匹维溴铵、奥替溴铵、马来酸曲美布汀,选择1种服用即可,症状明显时规律服用一两个月。

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患者

先用那一种药物比较好

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患者

麻烦你给分一下,先服用那个药方,如果不行在服用那一种药方

舒慧君医生

先服用肠道益生菌,2周后如果效果不明显,再加用另外一类药物。

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患者

好的

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患者

谢谢

舒慧君医生

不客气😊😊

舒慧君医生

另外,跟老人家多交流,多开解一下。

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患者

好的

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患者

谢谢

舒慧君医生

😊😊

舒慧君医生

谢谢🙏🙏

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咨询时间: 2021-09-06
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舒慧君
舒慧君  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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