患者
是否是关节炎或痛风，还是别的原因。两个月前打了钙针，左脚踝并没有碰到或扭伤无渊无故自己就肿了，扎过针，烤过电，一直没有消肿，外表红肿，有时还发热。膝盖，手肘也有疼痛，吃了一些阿莫西林，双氯芬酸钠缓释胶囊，白芍总苷胶囊，症状有所缓解，没有那么疼了，但依然没消肿！去医院检查也没查出原因，不知道为什么会久肿不消！（女，50岁）
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于显钊医生
您好，这种情况多久了？
于显钊医生
以前有过什么其他疾病吗？
于显钊医生
周末没看手机，久等了，抱歉
患者
有两个月了
于显钊医生
以前尿酸高过吗？
于显钊医生
除了有关节疼，还有其他症状吗？比如脱发，口腔溃疡
于显钊医生
皮肤红斑等
患者
以前得过胆囊息肉，做过胆囊切除手术
患者
有口腔溃疡，所有关节都只有一个点疼，左脚踝，一直肿着
患者
晚上睡觉冒虚汗
患者
隔一天就会有发冷，低烧的症状
患者
没有验过尿酸，不知道
患者
我刚看了一下结果单，尿酸正常232.10
患者
这是什么原因呢？
于显钊医生
暂时只有血沉和c反应蛋白偏高，还要继续了解你的症状，才能判断是什么疾病引起的
于显钊医生
抗双链DNA也偏高一些
于显钊医生
四肢活动怎么样？有没有酸痛
患者
没有酸痛
患者
这不是痛风吧
于显钊医生
这个尿酸水平很少会发作痛风
患者
那这样的情况到底是什么引起的呢？需要住院吗？
于显钊医生
有发烧吗？测体温了吗
患者
有时候有，一般在晚上和中午，大概37.5左右，有时低烧
于显钊医生
建议再找一家医院把抗双链DNA，补体，查一下
患者
好的，这样的情况到医院，需要住院治疗吗？
于显钊医生
暂时先不用住院
于显钊医生
查清楚了再出院也不迟
于显钊医生
现在住院的话，也可以，住院查的话查的会更详细一些
患者
好的
患者
谢谢
于显钊医生
不客气
患者
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患者
左脚踝就这样一直肿着
于显钊医生
左下肢有静脉曲张吗
患者
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患者
这应该没有静脉曲张吧！
于显钊医生
可以把我说的几项检查做一下，看看是不是因为风湿免疫科的疾病引起的
患者
是抗双体DNA和补体吗？还要查什么，会不会是内脏的问题？
于显钊医生
暂时看不像是内脏的问题
患者
上次去医院我们也查了免疫系统，那这可能是哪方面引起的，是关节炎吗？
于显钊医生
肯定是有关节炎的，只要关节出现红肿，痛，都属于关节炎的范畴
于显钊医生
照片上显示，上次查的抗双链DNA偏高一些，所以建议你换家医院再复查一下
患者
那这一直不消肿，有什么办法呢？除了关节炎，还有其它原因吗？
患者
上次检查医生要我们住院做全身体检排查原因，这都要检查哪些才能确诊呢？
于显钊医生
除了检查以外，还要结合你的症状
于显钊医生
我上面讲的两个检查结果，是比较重要的两项
于显钊医生
抗双链DNA高的话，首先要排除红斑狼疮
患者
那我们现在有必要住院吗？还是可以先做一些检查排除原因
患者
那这项高，有可能是什么病呢？
于显钊医生
红斑狼疮可能性大
于显钊医生
有条件的话最好住院全面检查
患者
好的，谢谢
于显钊医生
好的，不客气，有新的检查结果，随时联系
患者
好的
于显钊医生
😊
患者
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患者
你好，这是补体检查单，我昨天漏发了
于显钊医生
再把抗核抗体，抗双链DNA抗体查一下
患者
还要再查一遍吗？我们一个月前才查过
于显钊医生
最好再换一家医院查一下
于显钊医生
有口眼干的症状吗
患者
有口干的症状
于显钊医生
晒太阳以后，面部皮肤会有皮疹吗？
患者
没有
于显钊医生
找一家有风湿免疫科的三甲医院，去复查一下抗核抗体，和抗双链DNA抗体
于显钊医生
排除一下红斑狼疮
患者
好
于显钊医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-01-13
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