患者
零晨5点左右腹部肚脐位置微微胀痛，起床后胀痛慢慢消失，已经有半年时间了，是啥病？（男，45）
罗哲医生
你好。请问是肚脐周围痛还是肚脐以上痛？白天有无疼痛？疼痛与进食有没有关系？与大便有没有关系？大便正常吗？有没有吸烟，吃阿司匹林，吃甜食等情况？有没有反酸，烧心的症状？
患者
肚脐周围痛，白天不痛，不吸烟，不吃阿司匹林，有吃甜食，有反酸。
罗哲医生
胃炎，糜烂性胃炎或消化性溃疡都会有上腹部疼痛，常伴有反酸，烧心，腹胀，嗳气等症状，凌晨时（比如早上五点）易加重。溃疡病的疼痛往往比较规律，比如饭后疼痛或空腹时疼痛，规律性不明显则胃炎的可能性更大。进食甜食易导致胃炎。一般来说胃病都是中上腹痛，但如果你是个很瘦的人，往往胃会比较下垂，也可能在肚脐处疼痛。我判断你最大可能是糜烂性胃炎，如果疼得厉害请做胃镜检查排除溃疡
罗哲医生
还有，如果反酸明显可能还存在胃食管反流
患者
查过胃镜，胃溃疡处已愈合，难道又有溃疡了，吃泮托拉唑钠每天2Omg行吗?还要吃点什么药能解决问题?谢谢罗医生。
罗哲医生
泮托拉唑可以，20mg每天两次，可以加上莫沙必利以及胃粘膜保护剂，三种一块吃。同时建议排查有无幽门螺旋杆菌
患者
有幽门螺旋杆菌吃什么药?
患者
莫沙必利是治什么?
患者
保护胃粘膜吃达喜行吗?
罗哲医生
有菌的话： 泮托拉唑20mg 2/日 阿莫西林1000mg 2/日 克拉霉素500mg 2/日 枸橼酸铋钾300mg 4/日 一共吃10到14天
罗哲医生
莫沙必利可以促进胃动力，减少胃酸对胃的侵蚀时间
罗哲医生
达喜也是粘膜保护剂，作用与枸橼酸铋钾，康复新液，瑞巴派特，替普瑞酮，鼠李铋镁，硫糖铝等药物类似，任选其一就可以。但建议含有铝，铋的药物尽量少吃，最多不超过一个月。治疗幽门螺旋杆菌时也可以不吃枸橼酸铋钾，只吃其他三种也行，效果相似
患者
知通了，谢谢罗医生！有事下次再请教。
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咨询时间: 2014-07-02
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