患者
16年7月首次大腿结节性红斑，后每4个月小腿出现1颗，2周自愈。近几个月腿上没什么，手臂经常局部按压疼，有时出现一点微红，皮下有结节感。皮疹特点：颜色微红，压之腿色。前后做过的检查：结核，链球菌，风湿4项，c反应蛋白，血沉，类风湿因子，抗核抗体谱，anca，免疫球蛋白，血尿常规，以上检查都正常。想问：1这个病会死吗？百度上查血管炎非常严重，很害怕。2网上说是感染导致，有哪些隐形的病原体会导致这个病，且会传染给爱人？（女，30岁）
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文钟医生
这个病 你做了很多原因的筛查，都没有问题。 你筛查的都是这个结节性红斑最主要的原因。
患者
嗯嗯，之前咨询过你。我这个结节是按压褪色的，
文钟医生
都没什么发现，我建议可以用药的
文钟医生
还有我说的 可以取皮肤活检的
患者
百度了下血管炎的各种类型，直接吓尿
患者
医生说我这次的结节太小可能切不到
患者
医生，我头一次发病至今一年半了。如果是严重的血管炎，是不是那么久了也该加重了？
文钟医生
不要被吓到 血管炎，我认为你不像
患者
皮肤型血管炎啊，不就是这样吗？
文钟医生
确实，如你所说，1年多不治疗，血管炎会很严重的。所以我认为你不是
文钟医生
皮肤血管炎 也不是你这样轻松的。
患者
嗯，每次发出来，自己会好，也没用过药
患者
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患者
百度查的，你看呀，我以前长腿上，现在手臂上
文钟医生
我建议 以后可以做手术活检 还是要做
文钟医生
别瞎查询，不要自己吓自己。皮肤血管炎是需要病理支持才能诊断的
文钟医生
如果发了可以用药
文钟医生
我给你个方子，副作用比较小: 羟氯喹+白芍总苷+美洛西康
患者
我给你看下医生给我配的
患者
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患者
这些
文钟医生
你觉得有效果没
患者
刚吃了2天
患者
现在就手臂上1颗，微微疼，其他没什么症状
文钟医生
那其实你 可吃可不吃 建议吃我给你的药 是免疫调节药
患者
哦哦，我吃过一个月转移因子胶囊，手臂上还是在发嘛
文钟医生
换成我说的药 试一试
患者
药店就可以买到？
文钟医生
你去看看药店有没有 ，然后 你可以看看这个软件上好像有。
患者
我这情况还能怀孕吗？
患者
皮肤病理就是确认是哪种血管炎对吗？会是癌症绝症吗？
文钟医生
说不定皮肤病理什么都没发现呢！不要太担心
患者
什么都没发现那这个是什么结节
患者
最轻的这类病是不是可能发几年就不再发了？但是免疫系统紊乱是不是会造成很多癌症等绝症疾病的发生？我现在应该怎么办😭
文钟医生
我认为你吃那个药看看
患者
医生，做病理是去医院可以直接切吧？是否需要做什么术前检查之类的
文钟医生
要问皮肤科 术前做些血常规，凝血功能这些
患者
哦，并非一去就能切对吧
患者
我有母婴传播的小三阳
患者
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文钟医生
你没早点跟我说 乙肝可以引起结节性红斑
患者
我没想到这个检查，
文钟医生
说明这个跟你乙肝有关
患者
因为这个不是近期做的检查，这是术前检查嘛，刚说到手术想起来的。因为从小就是的
文钟医生
主要治疗乙肝，然后皮肤科的药也可以用
患者
乙肝引起的是血管炎还是结节性红斑呢？为什么家里人那么多乙肝，就我这病
文钟医生
只要你乙肝控制了，不需要吃药，是可以怀孕的。
文钟医生
乙肝病毒在体内也是一个免疫反应，可以发生在肝脏，也可以免疫反应发生在皮肤
文钟医生
不是个个都出现，每个人不一样，乙肝是否控制也不一样
患者
可是我查过我乙肝病毒含量一直低于检出下限的啊，非复制状态
文钟医生
最近查没
文钟医生
可以再到感染科去问下
文钟医生
或到皮肤科去 要说明你有乙肝。
文钟医生
乙肝是可以引起结节性红斑的，我确定
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这人ppt总结的全吗？基本上感染和风湿就是这些原因对吗？
文钟医生
你这个PPT是在哪找的哦
文钟医生
不要想太多
文钟医生
常见原因你不是都查了吗
患者
百度上查的，
文钟医生
我认为跟乙肝有关
患者
对的，感染的细菌里很多看不懂，应该没的吧？什么弯曲菌黏膜菌
文钟医生
这些你更不可能
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咨询时间: 2017-11-30
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