患者
安内强，苯磺酸氨氯地平片，哪个降压效果强，咨询高血压（女，65 岁）
潘惟丽医生
你好，很高兴为服务。
患者
安内强，苯磺酸氨氯地平片，哪个降压效果强，咨询高血压
潘惟丽医生
你好，这两个药物控制血压的效果基本上差不多。但他们属于不同种的降压药物，至于选择用哪个药物，要根据你的血压情况以及其他合并症而定。
患者
65岁的人，每每天吃一粒安内强，血压145/90，
患者
要换成，苯磺酸氨氯地平？
潘惟丽医生
那些心率多少啊？有糖尿病吗？
患者
心率65
患者
没有糖尿病。
潘惟丽医生
那高压145低压90的时候，这个老人家还有什么别的症状吗？例如高血压，控制不好时出现的头晕
患者
有头
患者
晕。
潘惟丽医生
哦，哦那有头晕的症状，你就可以这两种药物联合起来使用，共同用来治疗高血压。你能把你的这两种药物的盒子发来给我看一下吗？我告诉你，联合起来用半天，还是一片。
患者
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潘惟丽医生
氨氯地平呢
患者
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潘惟丽医生
你的这个氨氯地平属于大包装的，所以你可以直接换成氨氯地平口服，一周以后观察效果如果不行的话，就在家扶服半片儿的替米沙坦。或者是用更平稳的方法，直接在目前替米沙坦的基础上加服半片氨氯地平。
患者
这样子是会去头晕是吗？
患者
145/90的血压正常吗？
潘惟丽医生
如果头晕是高血压来的话，血压控制在120到130之间，就不会有头晕的症状了。但是由于这个患者65岁的老年人，她还有可能有头部血管的狭窄等问题。所以如果血压控制在，控制在120到130之间，仍有头晕的症状，建议去医院做头部ct。
潘惟丽医生
正常人的正常血压范围是高压120到140之间，低压是六十到90之间。
潘惟丽医生
145高压，属于偏高一点点。
潘惟丽医生
老年人的血压不合适降得过低，她要维持在120到130之间就已经很好了。
潘惟丽医生
所以老年人家加降压药物的时候要一点一点的加。最好能去医院做一个头部ct的检查，确定一下头晕是否是由高血压来的。
患者
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潘惟丽医生
这个检查结果显示你确实是头部的血管有问题，已经出现了个梗塞，建议你进一步进行磁共振的检查，你做了吗？还有建议进行进一步的，鼻窦的检查，你做了吗？
患者
没有。
患者
头晕是这个引起的吗？
潘惟丽医生
也有可能因为脑梗赛以及鼻窦炎都会出现头晕的症状的。所以建议你先去医院进一步的检查，然后治疗一下这两个疾病，再决定需不需要调节血压，因为65岁的老年人血压维持在145/90也是可以的。
患者
那就吃安内强就可以了？
潘惟丽医生
可以的，可以继续吃安内强，然后治疗这两个疾病，治好了以后，如果没有头晕的症状了，就不需要再加了。如果有头晕的症状，在按之前我和你说的加用降压药物。
患者
以前血压120/72头更晕，那是服
患者
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潘惟丽医生
对的，所以我和你说老年人的血压不适合降得过低，因为如果血压太低了，他就会出现脑供血不全的症状，也会出现头晕。所以先让你治疗这两个疾病，如果没有症状了，就不需要加加药物了。
患者
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潘惟丽医生
你后发的这个氨氯地平，与之前发的那个氨氯地平，主要的区别就是，包装的克数不一样，前面发的那个是5毫克一片，后面这个是2.5毫克一片的
患者
145/90的血压对脑，心，肾有影响吗？
潘惟丽医生
这个血压基本处于血压的临界状态，对心脑肾的影响比较小。特别对于65岁的，老年人，这个血压是可以接受的的。
患者
担心得尿毒症。
潘惟丽医生
这个血压水平对肾脏功能基本没有什么特别大的损伤。
患者
最好去检查一下。
患者
？
患者
很有必要吗？
潘惟丽医生
是的，最好去医院进一步检查和治疗。
潘惟丽医生
很有必要的，因为你现在已经有头晕的症状了，并且鼻窦炎和脑的脑梗塞，都可以出现头晕的症状。
患者
吃了很多药不会好，头晕不好。
患者
潘惟丽医生
你吃的药物有治疗脑梗赛以及鼻窦炎的药物吗？
患者
对。
潘惟丽医生
是医院的医生给开的吗？
患者
对。头晕是高血压引起的吗？
潘惟丽医生
因为我觉得一百四十五九十的血压对65岁的老年人来说，实际上是可以的。所以并没有建议你极尽的降低血压，况且之前你说过一百降到一百二一百三左右的时候，老人家就会出现头晕的症状。所以我觉得头晕与高血压的关系并不是很大。还是脑梗塞以及鼻窦炎引起来的。建议去医院继续进行这两个疾病的治疗。
患者
好，谢谢！
潘惟丽医生
不客气，㊗️健康哦
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咨询时间: 2017-08-28
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