患者
宝宝是36周出生，出生时没有吸氧，六斤重，因需要观察在保温箱3天，回家后吃着贫血的铁溶剂，体重身长发育良好，现在两个月3天，会抬头能竖抱追物追听把尿，还不太会笑和冒话，因为体检头围小，出生头围医院没有告知，满月时是34，现在35.5，所以医生建议做磁共振，磁共振结果显示1.双侧侧脑室后角周围脑白质稍长T1长T2信号.2.考虑外部性脑积水。我不知道是什么意思，是大脑发育不良吗？严重吗？如何治疗？是否和早产有关？孩子会不会长长能赶上同龄人？诚挚的请大夫帮忙解答疑惑！！！！！！（男，0岁）
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刘芳医生
磁共振结果提示的第一个没有太大关系，记得定期带宝宝做体检，神经心理发育评估即可，只要发育商是正常的就不用担心。外围性脑积水怀疑，需要再次复查，做增强磁共振，如果有积水，是需要咨询神经外科医生。
患者
出院后一直没有查微量元素，一个月体检时又开的铁溶剂，大便都是黑色，和贫血有关吗？
刘芳医生
一个月体检是否有查血常规？
患者
脑积水严重吗？能治愈吗？
患者
没有查血常规
刘芳医生
宝宝的磁共振只是提示可能有积水，但是不一定是脑积水，是需要复查确诊的
刘芳医生
早产儿常规补铁是需要的
患者
还有就是他有断时间总是使劲，脸憋的通红，手脚乱动，腿曲起来，手普拉头，睡不好，每天迷糊，后来做磁共振打了两针镇静剂睡了一大觉，精神好了，也能玩了，但还是那样伸，是怎么回事
刘芳医生
大便黑色与补铁也有关系
患者
不会是脑缺氧吧
患者
那他的头围一直小，怎么办，现在才35.6
刘芳医生
不是，宝宝如果有脑缺氧颅脑磁共振会提示缺氧缺血性改变。宝宝的这些表现主要还是与脑发育不成熟有关，在早产儿当中是比较多见的，一般是在三四个月之后，会稍微改善一些。有的发育落后的孩子，会持续的时间更长
刘芳医生
记得定期做体检，监测头围，监测神经心理发育情况，只要神经发育是正常的，头围小一点也没关系
患者
和早产有关？是不是通过一段时间生长会好？那需要打脑营养针吗？
刘芳医生
宝宝满月体检是否有做神经发育？如果神经发育是正常的，就不需要打营养针
患者
是智力测试吗？拿个红球在眼前晃，听沙锤声有反应等等
患者
磁共振第一项可以不用担心吗？那是什么意思？我百度查的大脑发育不良，吓死我了，他不会智力运动低下吧？
患者
谢谢刘大夫，我很害怕，问题比较多，我们的头围有什么办法能长快点大点吗？
患者
不能问了吗？还是刘大夫忙了？
刘芳医生
嗯刚才在忙，48小时以内都可以来咨询的，我看到会尽快回复的。
刘芳医生
宝宝是早产儿，大脑发育会稍微落后一些但是这个不算异常，不用看百度，按照我说的定期体检做发育评估，刚才宝妈描述的就是神经发育评估的一部分的项目，是否有做这个检查，可以把检查报告发给我看一下。
患者
嗯，谢谢刘大夫您这么有耐心，请体谅一个母亲的玻璃心，您能回答我上面的问题吗？
刘芳医生
合理喂养，保证充足的奶量摄入，宝宝生长发育，头围也会增长，平时也要给宝宝多做一些发育方面的促进，多抚触按摩，这些都是有助于神经发育的，促进生长发育和大脑发育
患者
报告没有给我，一个月时都可以的，两个月时孩子有点困，拿沙锤听的时候反应不大，在家里我们试着都可以的
刘芳医生
嗯那就好，三四个月的时候再去体检一次
患者
还有孩子63天，还不能轻易逗笑，也不能发音像说话一样的
刘芳医生
按照预产期来说，宝宝现在多大？
患者
磁共振报告第一项是什么意思啊？
刘芳医生
就是脑发育过程中的一个表现，先不用管它。至少宝宝的磁共振结果没有提示缺氧缺血性改变，脑白质发育不良
患者
纠正月龄是35天，我预产期是5月10号，整36周剖腹产，是因为有宫缩了，医生就建议剖腹产了，出生时脸上和头上有点青紫，问医生，说没事
患者
这个报告能看出小头畸形吗？我家宝宝是小头畸形吗？
刘芳医生
宝妈不要太焦虑，宝宝这个不属于小头畸形，而且按照矫正胎龄来说，宝宝现在才一个月不会发音，不会被逗笑，这个是很正常的
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患者
嗯，太好了，你需要看一下我们拍的磁共振片子吗？
刘芳医生
磁共振使拍出的片子都是只拍了一两个层面的，他们做检查时会扫很多层面，会有专家阅片，所以报告就是最权威，全面的。目前要做的，除了关注我之前所说的神经发育评估以外，就是要做增强颅脑磁共振，如果仍有提示积水，建议要咨询神经外科医生
患者
好的，谢谢
刘芳医生
客气了，祝宝宝健康成长
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咨询时间: 2018-06-15
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