春雨医生

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唐医生您好, 给您先说一下孩子的情况: 女,2014年8月3日出生(目前9岁7个月),体重61斤,身高138cm。最近做了几项检查,我先发图片供您参考。 父亲身高172cm,母亲身高156cm。孩子5岁多到6岁多期间打过一年的生长激素,这一年长了十公分。 我想咨询一下,请您帮忙判断一下孩子身高未来的生长空间如何? 谢谢!(女,10岁)
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唐认桥医生

你好,小孩胸发育多长时间了?最近一年身高长了多少?平时容易生病吗?吃东西胃口怎么样?前面是有检查生长激素缺乏打的生长激素吗?

唐认桥医生

骨龄可以对着灯光拍一个吗?

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患者

1 小孩胸发育情况:有四五次了,之前每次都是单侧两三周完全消退,这次是两侧并且快一个月了没有消退。 2 最近一年的身高见上面的图片(里边有每年的身高变化)。 3 平时不太容易生病。 4 吃东西的胃口方面,小时候很不爱吃饭(但也都想办法让吃了),随着长大逐渐变好(目前就是正常同龄小朋友的饭量)。平时很注重营养,锻炼,睡觉,但是孩子容易起夜。 5 前面并不是检查到生长激素缺乏(下图是5岁多打针之前的检查结果),是因为当时的身高低于同龄女孩的平均值4cm然后打了生长激素,经过一年追平略超过了平均线。

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患者

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唐认桥医生

小孩遗传身高157.5cm,骨龄11岁,根据骨龄预计最终身高154cm。

唐认桥医生

小孩子宫B超看应该已经真性发育了

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好的,谢谢!麻烦再问您两个问题: 1 请问从化验血和B超的情况看,孩子目前的性发育情况按照9岁多算是超前吗? 2 如果我们希望孩子能长到160cm的身高,可以通过干预实现吗?如果可以您有什么建议?谢谢!

唐认桥医生

女孩7.5岁前出现乳房发育等第二性征,或者10岁前来月经称为性早熟,性早熟分为真性和假性,鉴别需要做促性激素激发检查。发育早对小孩身高和心理健康有影响。

唐认桥医生

小孩预期身高不算高,如果身高期望高,可以考虑打抑制针抑制发育,后面还可能需要打生长激素才能达到期望身高

唐认桥医生

注意营养均衡,少吃高脂食物和外卖,蔬菜水果洗干净再吃,尽量不要用塑料制品装饭热饭,避免接触激素或者化工制品。注意控制体重不要太胖,肥胖会促进发育。每天晚上10点之前要睡着,睡觉不要开夜灯,避免长期使用电子产品。每天运动30-60分钟,跳绳,摸高跳都可以,这些有助身高增长。

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患者

谢谢您的建议。麻烦再问一下:如果打了抑制性发育的针,会不会影响以后正常的性发育?谢谢!

唐认桥医生

不会影响

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我们最近几个月一直在吃氨基丁酸,这个还需要继续吃吗?

唐认桥医生

如果觉得身高有点改善,可以继续吃

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近半年是长的比以前快一点,但不知道是发育造成的快还是吃氨基丁酸管用

唐认桥医生

这个是保健品,部分人会有点作用

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我们五岁多打生长激素之前骨龄只大一个月,打了一年之后骨龄就大了一岁半了,之后都是大一岁半。这个骨龄增长是不是打生长激素造成的呢?

唐认桥医生

生长激素是可能促进发育

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患者

能不能预测下多久会来月经

唐认桥医生

子宫内膜已经出现,时间应该不会很长,应该这1年左右,但是不同人进展不一样

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患者

谢谢您了。您个人觉得我们后续是生长激素和抑制针一起打还是光打抑制针比较合适?谢谢。

唐认桥医生

可以先打抑制针看看后面预期身高情况

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患者

好的,谢谢您

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打抑制针长个子的速度会降下来吗

唐认桥医生

青春期停止,身高增长速度会变慢

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患者

谢谢。谢谢您了。生长激素和抑制针一起的方案用了之后有没有可能比不干预情况还差?谢谢。

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还有,我们现在的情况算不算缺少生长激素?感谢您耐心的解答。

唐认桥医生

生长激素缺乏确定需要做激发检查。

唐认桥医生

多数用药是有改善

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患者

谢谢您了

唐认桥医生

不客气

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患者

唐医生您好,麻烦再问您一下,如果要打抑制针确定想打,这个性激素的激发测试是必须要做吗?今天一个亲戚说她们去年确定打时候没有测。

唐认桥医生

抑制针只有真性发育才能用,激发检查是确定真性发育最重要检查

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患者

明白了,谢谢您

唐认桥医生

不过小孩B超看,应该是已经真性发育。有些医生也可能直接用药,看医生严谨程度

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好的,谢谢您

唐认桥医生

不客气

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患者

唐医生,打搅了,再问您几个问题。谢谢。

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患者

1 我们性激素验血单里的两个项目雌二醇和孕酮值都是低于正常范围的,为什么还会被诊断为早发育呢? 2 戈那瑞林激发实验会不会有点火作用,对后面孩子的性发育有促进作用? 3 如果我们检查后被判断是假性发育,还能怎么治疗呢? 谢谢!

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患者

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唐认桥医生

判断青春期发育主要看黄体生成素和卵泡雌激素。小孩如果已经真性发育,激发检查这点药也无所谓促进作用。假性发育可以吃中药调理,假性发育没法用抑制针去拉慢骨龄了,有时也不是好事

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患者

明白了 谢谢您

唐认桥医生

不客气

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咨询时间: 2024-03-21
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唐认桥
唐认桥  小儿科 医师 已认证
百强医院  上海瑞金医院
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