患者
最近这20天突然失眠了怎么回事呢？也没有压力，也没有事，就是头天晚上说上班就紧张了一下，就失眠了（女，30岁）
黄立华医生
你好，这种情况以前发生过吗？
黄立华医生
有没有任何长期在服用的药物？血压、血糖、血脂，具体数值多少？身高体重具体数值多少？每天睡几个小时？烟酒情况怎么样？
患者
2016年12月分的时候出现过，后来就没事了 都没有测！12月份的时候做过人流
患者
不吸烟不喝酒
患者
有时候11点多睡着，有时候12点多睡着，有时候1点多吧！到5.30左右或者6.30左右就醒了
黄立华医生
抑郁会导致早醒， 焦虑会导致入睡困难，睡眠问题很多时候可能是是其他问题的结果，而不是问题本身。生活中有没有持续明显的压力或者焦虑呢？
黄立华医生
可以用量表对情绪状况做一个评估，可以用PHQ9抑郁量表和GAD7焦虑量表，这两张量表，网上也都可以搜索到的，评估好之后把结果发给我。下面的两个网址也是这两个量表，可以复制到手机或者电脑浏览器打开。做好之后把结果截屏给我。
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黄立华医生
http://m.medsci.cn/scale/show.do?id=582f1065a7
黄立华医生
http://m.medsci.cn/scale/show.do?id=291e1050f3
患者
没有压力，心情也挺好的
患者
就是有一天睡不着后边就紧张
患者
我是睡不好心情不好
患者
睡好了心情就好
黄立华医生
不好意思让你久等了
黄立华医生
你这个是属于一次急性失眠，没有大碍的
黄立华医生
先自己调整下
黄立华医生
建议以下措施：(1) 不要睡前在床上看书玩手机。躺在床上20分钟后如果仍不能入睡，必须起床离开房间（重要），去做些简单放松的事， 有了睡意时再上床。 (2) 建议10点半之前准备睡觉。 避免长时间午睡 ，午睡会干扰夜间睡眠 。(3) 下午4点以后避免咖啡、浓茶;(4) 不吃宵夜 ;(5)睡前1小时内不 看手机，不看容易引起兴奋的视频;(6) 每周 三到四次的身体锻炼 。睡前2小时避免运动。
黄立华医生
如果没有睡意，就不要呆在床上，去做一些其他一些事情，比如看专业书、收拾房间等事情，直到出现睡意了再上床。白天的时候，也要避免长时间午睡，最多20分钟打个盹。这个叫睡眠限制疗法，听起来很奇怪，不过确实有效。
黄立华医生
必要时可以考虑短期使用安眠药物, 常用的效果比较好的新药有 唑吡坦（对入睡困难效果比较好 ）或 右佐匹克隆（对睡眠时间短、早醒效果比较好 ），必须遵从医嘱使用，切忌自行长期使用。
患者
是不是白天不能睡呢！影响晚上的睡眠
患者
喝了几天心脑舒
黄立华医生
对，白天不能睡
黄立华医生
心脑舒作用不大
患者
晚上我10点左右就躺床上了！有时候感觉睡了一小下，也不知道是不是睡着了就醒11点左右就在床上躺着
黄立华医生
先白天不要午睡
患者
我怕睡不着起来万一一直不睡呢！我在床上躺着不知道什么时候就睡着了
患者
白天现在都没有睡
黄立华医生
要有 “不管什么事情，都明天白天再说说，现在管他呢” 的心态。也要有“大不了就是睡不着，也坏不到哪里去”的心态。
黄立华医生
睡眠是一个 自然放松的过程，不是说努力就是放松，正常人入睡通常在不知不觉中发生。 对于睡眠的过度关注， 也是引起失眠的重要原因。太 关注 睡眠 ，在床上的时候， 反复判断自己有没有睡着， 注意各种响动， 无形中把让自己一直处在一个高度 警觉的状态 中，也是不利睡眠的。 放下各种担忧，宽松淡定才是启动睡眠的正确姿势。
患者
对对
黄立华医生
先自己调整下
患者
就是这种情况
患者
现在就是太关注睡眠了
患者
原来感觉睡觉是容易的
患者
现在白天上班也想着睡眠的问题
黄立华医生
是的，先自己调整
黄立华医生
既要关注，也不要太关注
黄立华医生
没有舍就没有得，放弃一些随心所欲，规律生活，依从医嘱， 可以改善睡眠的。 祝早日恢复正常的睡眠。
患者
好的谢谢医生！调整好心态，不去老想这个问题，积极乐观放松心情，
黄立华医生
对
黄立华医生
适度运动，比如广场舞慢跑
黄立华医生
祝顺利
黄立华医生
可以点击我的头像进入到我的个人主页，点一下主页底部关注按钮（红圈处），系统会把我加入到你关注的医生名单，以后有问题，可以随时向我咨询，我会尽我所能为你答疑解惑。
黄立华医生
图片因隐私问题无法显示
患者
上班是运动吗
黄立华医生
不是
患者
好的，知道了医生
黄立华医生
广场舞或者慢跑比较好
黄立华医生
嗯嗯，祝顺利 。
患者
锻炼什么时候最合适呢
黄立华医生
睡前3个小时
患者
好的
患者
非常好像
患者
非常感谢
黄立华医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-01-21
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